术后诊断的ICD-10编码情况

• 作者: 张益娟 陈菠
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 术后诊断 ICD-10 疾病分类 主要诊断
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 27-29
• 页数: 3页
• 字数: 3308字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨术后诊断的疾病分类规则,以提高术后诊断编码的准确性.方法 采用回顾性分析方法,检索某院2015年-2017年出院主要诊断符合"术后"诊断的病案,依据国际疾病分类原则进行再编码.结果 总计3695份病案,其中术后诊断编码错误308例,错误率为8.34%.编码错误原因主要有临床医师诊断名称书写不规范、不完整,主要诊断选择错误影响正确编码以及编码员编码遗漏、错编、疾病分类规则掌握不足等.通过分析,总结术后诊断不同情况下的编码规则及适用范围,提高术后诊断编码质量.结论 明确术后诊断的具体含义,合理利用编码规则,对术后情况以及所包含的特殊医疗状况进行说明,真实反映疾病或健康状态,实现精细化编码.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张益娟	厦门市妇幼保健院病案室	8	16	3.0	3.0
2	陈菠	厦门市妇幼保健院病案室	7	17	3.0	4.0