血清Klotho蛋白监测对急性肾损伤早期诊断及预后评估的价值

• 作者: 刘健 张菁菁 戴晨 李素华 杨磊 王顺
• 来源期刊: 中华肾脏病杂志
• 关键词: 肾功能不全,急性 诊断 预后 Klotho蛋白
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 94-98
• 页数: 5页
• 字数: 3608字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2018.02.003

摘要

目的 评估血清Klotho蛋白监测对成人急性肾损伤(AKI)早期诊断及预测AKI患者预后的价值.方法 病例来自2016年7月1日至2016年8月31日入住新疆医科大学第一附属医院重症监护病房(ICU)的成人患者,依据患者入住ICU期间是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组.收集患者一般临床资料、实验室检查及预后情况.ELISA法检测血清Klotho蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平.用受试者特征工作曲线(ROC)评价血清Klotho、NGAL和血肌酐诊断AKI的价值.比较不同预后的AKI患者Klotho水平,分析其与AKI预后的关系.结果 150例ICU患者纳入本研究,AKI组52例,非AKI组98例.AKI组患者基线血清Klotho水平明显低于非AKI组(P＜ 0.001),血清Klotho水平诊断AKI发生的曲线下面积为0.945(95％CI为0.892～ 0.997),最佳临界值为1.76μg/L(灵敏度92％,特异度94％),明显高于血肌酐;灵敏度高于NGAL(NGAL诊断AKI的灵敏度为87％,特异度为96％).血清Klotho联合血清肌酐诊断AKI发生的曲线下面积为0.958,95％CI为0.915～ 1.000,灵敏度96％,特异度92％.确诊AKI时的血清Klotho水平在肾功能恢复组与未恢复组两组间的差异有统计学意义(P=0.047),两组间血清NGAL及Scr水平的差异无统计学意义.确诊AKI时的Klotho水平与AKI发生后的峰值Scr、峰值eGFR、出院时Scr、出院时eGFR均无相关性(r=0.026,P=0.853;r=-0.127,P=0.368;r=0.243,P=0.082;r=-0.187,P=0.184). 结论 血清Klotho有望作为成人AKI的早期诊断指标;Klotho与AKI预后的相关关系不确定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘健	新疆医科大学第一附属医院肾病科	116	626	12.0	18.0
2	杨磊	新疆维吾尔自治区人民医院北院骨二科	19	25	3.0	4.0
3	张菁菁	新疆医科大学第一附属医院肾病科	10	26	3.0	4.0
4	李素华	新疆医科大学第一附属医院肾病科	62	362	10.0	16.0
5	戴晨	新疆医科大学第一附属医院肾病科	12	72	4.0	8.0
6	王顺	新疆医科大学第一附属医院肾病科	23	128	6.0	10.0