抗反流手术与抑酸药物治疗胃食管反流病降低食管腺癌发生风险的meta分析

• 作者: 刘殿刚 张育先 张若蹊 张超 汪忠镐 高翔
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 胃食管反流 Barrett食管 抗反流手术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 文献荟萃与综述
• 页码范围: 106-110
• 页数: 5页
• 分类号: R573.9
• 字数: 2762字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2018.07.029

摘要

目的 比较抗反流手术及药物治疗胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease, GERD)对预防食管腺癌( esophagus adenocarcinoma, EAC)发生的效果.方法 以 esophagus、 neoplasm、 cancer、 Barrett's esophagus、adenocarcinoma、fundoplication、antireflux surgery、Nissen等为英文检索词,以食道、良性肿瘤、癌、巴瑞特食管、腺癌、胃底折叠术抗反流手术、Nissen 术式、胃食管反流病、质子泵抑制剂等为中文检索词,检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、Web of Science、万方、中国知网等数据库自建库至2017年4月,关于药物及手术治疗GERD的相关文献,设立纳入与排除标准筛选文献,并进行资料提取与偏倚评估.结果 最终纳入文献7篇,其中3篇为随机对照试验( RCT)研究、4篇为回顾性病例对照研究,共纳入病例78 703例,其中手术治疗患者11 398例(手术组) ,药物治疗患者67 305例(药物组) . meta分析结果示:手术组与药物组患者相比,癌变率比较差异并无统计学意义(RR＝1. 10,95% CI:0. 81,1. 49,P＝0. 54);然而剔除病例数占比最大的研究后,药物组癌变率高于手术组(RR＝0. 38,95% CI:0. 15,0. 97,P＝0. 04).结论 对于GERD伴或不伴Barrett食管患者癌变率方面,抗反流手术优于药物治疗.但抗反流手术用于此类患者预防EAC的发生仍需进一步大样本、长期随访的RCT研究来验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪忠镐	首都医科大学宣武医院普外科	146	800	15.0	20.0
2	高翔	首都医科大学宣武医院普外科	33	217	10.0	13.0
3	刘殿刚	首都医科大学宣武医院普外科	49	313	10.0	15.0
4	张超	首都医科大学宣武医院普外科	71	292	9.0	14.0
5	张育先	北京市回民医院消化科	7	31	3.0	5.0
6	张若蹊	首都医科大学宣武医院普外科	7	17	3.0	3.0