北京市某三甲医院急性缺血性卒中患者血管内治疗院内延迟干预研究

• 作者: 吉训明 李洋 段建钢 赵文博 高丹丹
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 缺血性卒中 血管内治疗 院内延迟 干预评价
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 21-25
• 页数: 5页
• 字数: 4295字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2018.01.005

摘要

目的 通过对北京市某三甲医院急性缺血性卒中患者血管内治疗院内延迟现状进行调查,分析院内延迟产生的环节,并通过干预缩短院内延迟时间.方法 2016年8月至2017年7月前瞻性收集首都医科大学宣武医院经血管内治疗并符合纳入标准的缺血性卒中患者98例,按照干预前后将患者分为干预前(2016年8月至2017年1月)44例和干预后(2017年2月至2017年7月)54例两个时期,自行设计调查表,调查内容包括患者基本信息、临床特征以及院内救治流程的关键时间点,通过价值流程图分析存在延误的环节,并给予针对性的干预措施以缩短院内延迟时间.结果 (1)院内延迟存在的主要环节为医师评估、病情告知和签署知情同意书以及术前准备等.(2)干预效果显著,干预前后院内总流程时间中位数分别为138.0(118.5,188.8)min和93.5(80.0,114.0)min,差异有统计学意义(Z=5.929,P<0.01).与干预前相比,干预后的评估检查时间、影像学检查时间、术前准备时间以及股动脉穿刺时间更短[16.5(10.0,27.2)min比35.0(18.2,51.8)min;10.0(9.0,11.0)min比12.5(10.0,23.8)min;48.0(30.0,67.5)min比60.5(45.5,90.8)min;15.0(12.0,18.2)min比21.0(13.0,33.0)min,Z值分别为4.150、3.685、2.801、2.852,均P<0.05].结论 缺血性卒中患者血管内治疗院内流程存在严重延迟,通过不断改进院内流程,建立平行诊疗模式,加强卒中团队人员的培训,完善信息系统平台对接等措施,可以明显缩短院内时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吉训明	首都医科大学宣武医院科研处	320	2044	18.0	29.0
2	李洋	首都医科大学卫生管理与教育学院	76	307	9.0	14.0
3	高丹丹	首都医科大学卫生管理与教育学院	2	10	2.0	2.0
4	赵文博	首都医科大学宣武医院神经内科	15	37	4.0	6.0
5	段建钢	首都医科大学宣武医院神经内科	14	28	3.0	4.0