产前超声诊断三胎妊娠伴双胎无心脐动脉反向灌注序列征

• 作者: 卢丹 戢秀勤 杨小红 路小军 陈欣林
• 来源期刊: 中华医学超声杂志(电子版)
• 关键词: 超声检查 产前 三胎妊娠 双胎无心反向灌注序列征
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 妇产科超声影像学
• 页码范围: 130-136
• 页数: 7页
• 字数: 6443字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.02.010

摘要

目的 总结三胎妊娠伴双胎无心脐动脉反向灌注序列征(TRAPS)胎儿产前超声图像特点.方法 对2001年4月至2017年4月经湖北省妇幼保健院产前超声诊断和生后检查确诊的6例三胎妊娠伴TRAPS胎儿超声与病理检查结果进行对照分析,总结TRAPS胎儿产前超声图像特点.结果 产前超声显示:(1)6例三胎妊娠伴TRAPS胎儿中无心畸胎均有发育不良的下肢(1例有发育不良上肢),无胸腔、无心脏结构及心管搏动,5例无头颅结构,1例有发育不良头;4例有脊柱和腹腔结构;4例为单脐动脉,5例伴全身皮肤水肿;彩色多普勒示脐动脉反向灌注朝向胎儿体内,2例产前超声末显示脐动脉及胎儿体内血流.(2)6例泵血儿解剖结构均正常,羊水过多2例,羊水正常4例.胎儿期发生心功能不全3例(1例中孕早期好转存活,2例宫内死胎).(3)6例第三胎儿中5例解剖结构正常,1例多发畸形.胎儿预后:6例三胎妊娠伴TRAPS胎儿中1例剖宫产产下2个正常男婴,1个死胎(无心畸胎);其余5例三胎均预后不良(5例泵血儿中4例宫内死胎,1例早产死亡;5例第三胎儿中1例宫内死胎,2例早产死亡,2例引产;5例无心畸胎中4例宫内血流阻断, 1例生后死胎).产后病理检查显示6例均为三胎妊娠伴TRAPS,其中4例为双绒毛膜三羊膜三胎妊娠, 1例为双绒毛膜双羊膜三胎妊娠;1例为单绒毛膜三羊膜三胎妊娠.结论 三胎妊娠伴TRAPS为罕见而严重的多胎妊娠并发症,产前超声有特有的声像图特点,彩色多普勒超声有较高的诊断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈欣林	湖北省妇幼保健院超声诊断科	175	905	14.0	19.0
2	杨小红	湖北省妇幼保健院超声诊断科	127	552	11.0	17.0
3	卢丹	湖北省妇幼保健院超声诊断科	23	194	9.0	12.0
4	路小军	湖北省妇幼保健院超声诊断科	10	51	4.0	6.0
5	戢秀勤	湖北省妇幼保健院超声诊断科	7	24	3.0	4.0