不同血管再通方法治疗不同病因急性缺血性脑血管病的临床分析

• 作者: 侯永革 刘翠平 朱荣彦 李丽 柳晓锋 谢少云 齐秀彦
• 来源期刊: 神经损伤与功能重建
• 学科: 医学
• 关键词: 急性缺血性脑血管病 静脉溶栓 机械取栓
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 433-436
• 页数: 4页
• 分类号: R741|R743|R741.05
• 字数: 3047字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16780/j.cnki.sjssgncj.2018.09.001

摘要

目的:探讨不同血管再通方法对不同病因急性缺血性脑血管病患者的疗效.方法:80例急性缺血性脑卒中患者,根据治疗方法分为静脉溶栓组30例、机械取栓组24例及联合治疗组26例.根据TOAST分型标准将各组分为大动脉粥样硬化性卒中型(A型)、心源性栓塞型(B型)和其他病因型(C型).评估患者治疗后血管再通情况和出血转化情况.治疗前和治疗后3d行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前及治疗后90d评估日常生活能力Barthel指数(BI评分)、改良Rankin评分(mRS).结果:治疗后,与静脉溶栓组、机械取栓组比较,联合治疗组的NIHSS评分更低(P＜0.05),BI评分、mRS≤2分比例、血管再通比例更高(P＜0.05),出血转化比例也更高(P＜0.05).机械取栓组中,治疗后,与A型、C型比较,B型NIHSS评分更低(P＜0.05),BI评分、mRS≤2分比例、血管再通比例更高(P＜0.05).房颤相关性栓塞患者中,治疗后,与静脉溶栓组比较,机械取栓组和联合治疗组NIHSS评分均更低(P＜0.05),BI评分、mRS≤2分比例、血管再通比例均更高(P＜0.05);联合治疗组出血转化比例高于机械取栓组(P＜0.05).结论:急性缺血性脑血管病超急性期血管再通治疗中,静脉溶栓对动脉粥样硬化性卒中型疗效最佳.而在房颤相关性脑栓塞患者中,机械取栓可能为最佳选择.联合应用疗效好于单独治疗,但出血转化比例明显升高.