医疗失效模式与效应分析在防范护理人员针刺伤中的应用效果

• 作者: 孙吉花 张洁 王琳 邱会芬 陈建伟 陈晓琳 韩立海
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 护理人员 针刺伤 医疗失效模式与效应分析 感染控制
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 管理·教育
• 页码范围: 1096-1099
• 页数: 4页
• 字数: 3858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.09.025

摘要

目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在防范护理人员针刺伤中的应用效果.方法 选取某三级综合医院2015年1—12月护理人员1082名,2016年1—12月护理人员1105名.于2016年1—12月采用HFMEA管理输液完毕拔针流程,利用"头脑风暴法"找出针刺伤潜在失效模式,根据危害评分矩阵评估风险优先指数(RPN),针对RPN≥8分的9项失效模式进行整改并质量控制.比较实施HFMEA前后的RPN值和针刺伤标准化发生率.结果 实施HFMEA后,拔针流程中针刺伤各失效模式的RPN均降至目标值8分以下,总体RPN值由(81.08±26.68)分下降为(48.46±12.48)分(t'=2.854, P<0.05).除集中分离针头外,其他失效模式的RPN均有降低(P <0.05).其中技术不熟练、抢救或应急性拔针、医疗废物分类欠规范、患者配合度低以及针头回插输液袋或双手复套针帽的RPN下降更明显.总体流程中针刺伤标准化发生率由HFMEA实施前的0.038例次/(FTE·年)下降为0.062例次/(FTE·年) (χ2=6.698,P<0.01).结论 应用HFMEA方法管理护理人员拔针流程,可通过前瞻性地控制不规范操作行为并优化流程,以达到有效降低针刺伤风险的目的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱会芬	滨州医学院附属医院感染管理科	50	332	11.0	16.0
2	王琳	滨州医学院附属医院感染管理科	42	112	6.0	7.0
3	孙吉花	滨州医学院附属医院感染管理科	72	347	9.0	15.0
4	陈晓琳	滨州医学院附属医院护理部	60	355	10.0	17.0
5	陈建伟	滨州医学院附属医院感染管理科	15	108	6.0	10.0
6	韩立海	滨州医学院附属医院影像科	16	103	6.0	10.0
7	张洁	滨州医学院附属医院感染管理科	24	191	8.0	13.0