宫腹腔镜+UAE与腹腔镜+修补术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较

• 作者: 刘诗意 卢丹华 曾婉玲 杨将 洪莉 王治 高利昆
• 来源期刊: 医学综述
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 瘢痕 妊娠 异位 子宫动脉栓塞术 腹腔镜 宫腔镜
• 年，卷（期）: 2018,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3109-3112
• 页数: 4页
• 分类号: R713.8
• 字数: 3463字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2018.15.038

摘要

目的 探讨Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月武汉大学人民医院收治的47例Ⅲ型CSP患者的临床资料.根据治疗方法不同分为两组:栓塞组(20例)为子宫动脉栓塞术(UAE)预处理后行宫腹腔镜联合治疗,腹腔镜组(27例)行腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术.对比分析两组患者术中出血量、住院时间、住院费用、β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)降至正常时间以及术后月经恢复时间.结果 腹腔镜组术中出血量多于栓塞组[(83±21)mL比(50±17)mL],住院时间显著短于栓塞组[(6.9±1.0)d比(11.6±1.2)d],住院费用显著低于栓塞组[(12409±1128)元比(23875±2905)元](P<0.05或P<0.01).两组术后β-hCG下降百分比比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后β-hCG值降至正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组月经恢复时间显著短于栓塞组[(36±7)d比(50±14)d](P<0.05).两组患者手术均成功,且未发生术后并发症.结论 两种方法均可用于Ⅲ型CSP患者,应根据患者具体情况采用个体化治疗,对于有大出血倾向的患者考虑UAE预处理联合宫腹腔镜治疗;对于无大出血倾向的患者,腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫下段修补术具有住院时间和术后月经恢复时间较短、住院费用较低等优点,可作为Ⅲ型CSP患者优先使用的治疗方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洪莉	武汉大学人民医院妇产科	165	1051	17.0	23.0
2	王治	武汉大学人民医院妇产科	11	41	4.0	6.0
3	高利昆	武汉大学人民医院妇产科	27	84	5.0	7.0
4	曾婉玲	武汉大学人民医院妇产科	5	16	3.0	4.0
5	刘诗意	武汉大学人民医院妇产科	8	17	3.0	4.0
6	卢丹华	武汉大学人民医院妇产科	13	43	4.0	5.0
7	杨将	武汉大学人民医院妇产科	9	22	3.0	4.0