摘要:
目的 探讨分析关节镜辅助腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎临床疗效.方法 自2016年7月至2017年7月间陕西省人民医院骨科收治15例膝内侧间室骨关节炎患者行腓骨截骨联合关节镜下清理术.纳入标准包括内侧膝关节痛,X线显示膝关节内侧间隙变窄;排除标准包括膝外翻或外侧间室病变、膝周韧带断裂等.其中男性4例,女性11例;平均年龄(65±13)岁.左膝7例,右膝11例.所有患者均内侧间室膝关节炎患者.采用重复测量的方差分析统计患者手术时间,平均住院日,手术前,术后2 d,术后3月膝关节内外间室高度比,视觉模拟评分法(VAS)、膝关节评分(HSS)和美国膝关节协会评分(KSS).结果 平均住院日(8.5±1.6)d,单膝平均手术时间(51±16)min.其中1例患者出现下肢肌间静脉血栓,治疗后好转.患者膝关节疼痛明显减轻,VAS评分由术前(6.42±1.54)分降为术后2 d(3.12±1.87)分,术后3月(2.04±0.65)分,差异有统计学意义(F=2.91,P<0.05).HSS评分:术前(56.63±6.45)分,术后2 d(70.35±4.27)分,术后3月(79.16±5.25)分,差异有统计学意义(F=2.58,P<0.05);KSS临床评分术前(62.28±9.15)分,术后2 d(68.36±11.50)分,术后3月(80.86±10.39)分,与术前及术后2 d相比,术后3月KSS临床评分有明显改善(F=3.04,P<0.05);KSS功能评分术前(37.59±7.13)分,术后2 d(41.30±10.15)分,术后3月(70.54±4.91)分,与术前相比,术后2 d及术后3月KSS功能评分有改善(F=2.76,P<0.05).术后2 d的X线显示内外侧间室高度比较术前明显增加(Z=2.091,P<0.05).结论 关节镜辅助腓骨截骨术对患者创伤小,并发症少,可有效缓解膝关节内侧间室骨关节炎患者的疼痛并改善关节功能,早期临床效果满意.