Pipeline血流导向装置治疗复杂颅内动脉瘤的安全性及中期疗效

• 作者: 李天晓 李立 李航 白卫星 许斌 贺迎坤
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 颅内动脉瘤 脑血管重建术 治疗结果 随访研究 Pipeline血流导向装置
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 颅内动脉瘤
• 页码范围: 442-446
• 页数: 5页
• 字数: 4540字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.05.003

摘要

目的 评价Pipeline血流导向装置(PED)治疗复杂颅内动脉瘤的安全性和中期疗效.方法 回顾性纳入郑州大学人民医院介入科2015年1月至2016年10月行血管内治疗的53例复杂颅内动脉瘤患者,所有患者均经股动脉入路于载瘤动脉置入PED,操作结束即刻行数字减影血管造影(DSA)检查PED位置及贴壁情况,并行头颅CT扫描评估有无颅内出血.术后5～7d根据病情需要对患者行头颅CT或MRI检查,并采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后.术后3、6、12、24个月对所有患者进行临床随访,采用mRS评分评估患者预后;术后6、12个月行影像学随访,对动脉瘤栓塞程度进行O'kelly-Marotta(OKM)分级评估.结果 53例患者的70个动脉瘤共置入58枚PED,手术成功率为100.0％.操作结束即刻行DSA检查显示,PED均准确覆盖瘤颈,且贴壁良好.头颅CT检查未发现颅内出血.9.4％(5/53)的患者发生围手术期并发症.术后5～7d行CT或MRI检查,发现蛛网膜下腔出血、PED置入侧大脑半球肿胀,急性脑梗死各1例;行mRS评分,其中0分25例,1分23例,2分1例,4分3例,6分1例.47例患者获得临床随访,随访时间为10 ～30个月,中位时间为16(14,20)个月.mRS评分为0分38例,1分6例,2分、3分、4分各1例.43例获得影像学随访,随访时间为3 ～19个月,中位时间为6(4.5,10.0)个月.43例患者58个动脉瘤的OKM分级为,D级为34个,C级为9个,B级为15个;74.1％ (43/58)的动脉瘤为次全以上闭塞(OKM分级为D,C级).无动脉瘤复发.结论 PED治疗复杂颅内动脉瘤安全性较好,中期随访疗效良好,且无动脉瘤复发,但仍需警惕严重并发症发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李天晓	郑州大学人民医院介入科	57	290	10.0	14.0
2	李立	郑州大学人民医院介入科	21	61	5.0	7.0
3	白卫星	郑州大学人民医院介入科	16	57	4.0	7.0
4	贺迎坤	郑州大学人民医院介入科	15	58	5.0	7.0
5	李航	郑州大学人民医院介入科	7	24	3.0	4.0
6	许斌	郑州大学人民医院介入科	4	8	2.0	2.0