育龄期妇女子宫内膜病变的声像图表现与病理分析

• 作者: 孟焱 张丹 张颖 李杨 李燕东 王茜 翟林
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 子宫内膜 子宫内膜肿瘤 超声检查
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 妇产科超声影像学
• 页码范围: 59-65
• 页数: 7页
• 字数: 4784字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.01.011

摘要

目的 分析育龄期妇女异常子宫出血的声像图表现与病理结果,探讨育龄期子宫内膜病变的诊断思路.方法 选取2001年10月至2016年9月在首都医科大学附属复兴医院就诊的子宫内膜病变育龄期妇女149例,分析其声像图表现与病理结果,分为子宫内膜增生过长组88例,子宫内膜息肉组41例,子宫内膜癌组20例;超声检查的时间为月经周期的增殖早期或阴道出血停止后3 d内,以宫腔回声厚径≥10 mm作为内膜增厚的标准.内膜息肉组与息肉样增生组患者间最大径比较采用独立样本t检验;子宫内膜增生过长组、子宫内膜息肉组与子宫内膜癌组之间年龄、子宫体三径之和、宫腔回声厚径比较采用方差分析,有统计学意义的组间两两比较采用Bonferroni检验;比较3组患者的声像图表现与病理结果;镜下病理观察卵巢的组织结构.结果 (1)子宫内膜增生过长组、子宫内膜息肉组及子宫内膜癌组患者的平均年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)超声检查:3组患者子宫体三径之和比较,差异无统计学意义(P>0.05);内膜增生过长组的宫腔回声厚径与内膜息肉组及内膜癌组比较[(11.70±5.42)mm vs(10.59±3.83)mm vs(17.14±8.70)mm],差异有统计学意义(F=9.779,P<0.001),内膜增生过长组与内膜癌组、内膜息肉组与内膜癌组宫腔回声厚径比较,差异均有统计学意义(P均<0.001);内膜增生过长组与内膜息肉组宫腔回声厚径比较,差异无统计学意义(P>0.05).88例内膜增生过长病例中53例表现为息肉样,息肉样隆起的最大径的平均值与内膜息肉组比较[(17.13±10.45)mm vs(12.14±4.67)mm],差异有统计学意义(t=3.112, P=0.002);41例内膜息肉及53例息肉样增生组出现点、条状血流信号的比例分别为75.61% (31/41),41.51%(22/53).3组患者中宫腔回声的测值<10 mm占42.3%(63/149).(3)病理检查:20例子宫内膜癌均为内膜样癌,11例子宫切除者中,高分化子宫内膜样癌7例,中分化3例,低分化1例;同时,切除卵巢的8例中,7例见多个闭锁卵泡,1例见单纯囊肿.88例子宫内膜增生过长组中单纯增生过长77例,1例伴不典型增生;复杂增生过长11例,3例伴不典型增生.41例子宫内膜息肉中非功能性息肉33例,功能性息肉3例,4例腺肌瘤性息肉中1例癌变.结论 在子宫内膜的增殖早期或阴道出血停止后3 d内,宫腔回声厚径≥10 mm提示子宫内膜异常;宫腔回声厚径<10 mm,不能排除子宫内膜异常;可监测是否排卵,超声动态监测是否排卵可提示有无子宫内膜异常生长的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王茜	首都医科大学附属北京妇产医院超声医学科	54	234	9.0	13.0
2	张颖	首都医科大学附属复兴医院超声影像科	198	1370	19.0	30.0
3	张丹	首都医科大学附属复兴医院超声影像科	100	764	16.0	22.0
4	孟焱	首都医科大学附属复兴医院超声影像科	45	398	12.0	17.0
5	翟林	首都医科大学附属复兴医院超声影像科	36	347	11.0	16.0
6	李杨	首都医科大学附属复兴医院超声影像科	49	109	5.0	7.0