基于eCASH策略对ICU高流量氧疗治疗呼吸衰竭患者的临床应用效果分析

• 作者: 刘敏 廖海燕 张朝辉 张露 胡蕾 马东玲
• 来源期刊: 巴楚医学
• 学科: 医学
• 关键词: 舒适化浅镇静 右美托咪定 高流量氧疗 呼吸衰竭
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 护理实践
• 页码范围: 102-105
• 页数: 4页
• 分类号: R47
• 字数: 2568字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-6113.2018.03.025

摘要

目的:本文旨在研究舒适化浅镇静(eCASH)策略在呼吸衰竭患者高流量氧疗中的应用,并对比右美托咪定和咪达唑仑的治疗效果.方法:将进行高流量吸氧治疗的90例呼吸衰竭患者随机分为3个组:对照组(不予镇静治疗),右美组予负荷剂量为1 μg/kg,以0.2～0.8 μg/(kg·h)持续静脉泵入,咪达组予负荷剂量为0.06 mg/kg,以0.04～0.06 mg/(kg·h)持续静脉泵入.记录用药前后血流动力学变化情况,比较三组的镇静达标时间、停药后清醒时间、ICU停留时间、谵妄发生率、转机械通气治疗率和不良事件(如血压降低、心动过缓、低氧血症等)发生率.结果:(1)与对照组相比,右美组和咪达组心率、呼吸频率和平均动脉压在用药后明显下降(P＜0.05),其中咪达组变化幅度明显大于右美组(P＜0.05);(2)咪达组的镇静达标时间明显短于右美组,但右美组停药后清醒时间明显短于咪达组(P＜0.05);(3)右美组和咪达组患者的ICU停留时间和转机械通气治疗率明显小于对照组(P＜0.05);(4)与其他两组相比,右美组可以明显降低谵妄发生率(P＜0.05);(5)咪达组的不良事件发生率明显高于右美组和对照组(P＜0.05).结论:以右美托咪定为主导的eCASH不仅有利于高流量氧疗治疗呼吸衰竭患者的镇静效果,还可以较快协助改善血流动力学状况、减少ICU停留时间、降低谵妄和其它不良事件发生率.