多普勒超声诊断胎儿宫内缺氧的大样本分析

• 作者: 吴钟瑜 张志坤 柴义青 郭琳娜 陈叙 黄帆
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 超声检查,多普勒,彩色 超声检查,产前 胎儿缺氧 胎儿 敏感性与特异性 脐动脉 大脑中动脉 血流指数
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 406-410
• 页数: 5页
• 分类号: R714.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20170970

摘要

目的 探讨多普勒超声诊断孕晚期不同孕周胎儿宫内缺氧的临床应用价值.方法 选取2016年1-12月在我院行产前检查并于28～41+6周住院分娩的无宫内缺氧新生儿1 017例(正常组,包括28～31+6周347例、32～36+6周360例、37～41+6周310例),宫内缺氧新生儿218例(缺氧组,包括28～31+6周47例、32～36+6周82例、37～41+6周89例),均于产前应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流动力学参数,包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速舒张期流速比值(S/D).结果 (1)孕晚期无宫内缺氧胎儿UA各血流参数均随孕周的升高而降低,以UA-S/D＞3.0为标准诊断32～36+6周及37～41+6周胎儿宫内缺氧的特异度分别为94％、99％,但诊断28～31+6周胎儿宫内缺氧的特异度仅67％.(2)孕晚期无宫内缺氧胎儿MCA各血流参数随孕周的升高而降低,孕足月显著降低.以MCA-RI＜0.6、PI＜ 1.6、S/D＜4.0为标准诊断28～31+6周及32～36+6周胎儿宫内缺氧的特异度分别为99％、98％,但诊断37～41+6周胎儿宫内缺氧的特异度仅24％.(3)孕晚期胎儿发生宫内缺氧时UA各项血流参数显著升高,MCA各项血流参数显著降低.以UA-S/D＞3.28为标准诊断28～31+6周胎儿宫内缺氧的约登指数升至0.76.MCA各项血流参数对孕足月胎儿宫内缺氧不具诊断意义.结论 孕晚期不同孕周胎儿UA及MCA各项血流动力学指标有其独特的变化规律,应联合诊断以提高胎儿宫内缺氧的诊断准确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴钟瑜	天津市中心妇产科医院超声诊断中心	20	219	8.0	14.0
2	陈叙	天津市中心妇产科医院超声诊断中心	47	335	8.0	17.0
3	张志坤	天津市中心妇产科医院超声诊断中心	15	173	5.0	13.0
4	郭琳娜	天津市中心妇产科医院超声诊断中心	6	30	4.0	5.0
5	黄帆	天津市中心妇产科医院超声诊断中心	7	22	3.0	4.0
6	柴义青	天津市中心妇产科医院超声诊断中心	10	62	4.0	7.0