频率适应性房室延迟单左心室起搏实现心脏再同步化疗效分析及对右心室收缩功能的影响

• 作者: 孙品 江志论 江泽宇 沃金善 潘舒涵 蔡尚郎 赵青 郭洁
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性心力衰竭 心脏再同步化治疗 单左心室起搏 右心室收缩功能
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 704-709
• 页数: 6页
• 分类号: R541.6
• 字数: 4530字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2018.20180224

摘要

目的:采用三腔起搏器频率适应性房室延迟(RAAVD)功能,探索通过单左心室起搏实现心脏再同步(CRT)的效果,并评价该方式下右心室的收缩功能.方法:选择慢性心力衰竭患者30例,随机分成单左心室起搏组和双心室起搏组,各15例.植入起搏器后优化两组起搏参数,比较两组患者术前及术后12个月的房室间期(AVD)、QRS时限、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣反流面积(MRA)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、左心室舒张充盈时间占心动周期的比例(LVFT/RR)、心室间机械延迟时间(IVMD)、前间隔与后壁收缩期轴向应变达峰时间差(SPWMD)的差异,评估频率适应性房室延迟单左心室起搏与传统双心室起搏的疗效,评价心脏再同步化治疗中右心室收缩功能的改变.结果:与术前相比,单左心室起搏组与双心室起搏组患者术后12个月LVEF、TAPSE、LVFT/RR均增大,AVD、QRS时限、LVEDD、MRA、IVMD、SPWMD均减小,差异有统计学意义(P＜0.01).与双心室起搏组相比,术后单左心室起搏组AVD、TAPSE、LVFT/RR增大(P＜0.01);QRS时限、程控优化时间缩短(P＜0.01);起搏器电池预估寿命延长(P＜0.01);MRA减小(P＜0.05).结论:RAAVD单左心室起搏与传统双心室起搏均可改善心衰患者心功能;前者在延长左心室舒张期充盈时间、缩短QRS间期及改善右心室收缩功能方面优于后者,且能缩短程控优化时间、延长起搏器电池寿命.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵青	青岛大学附属医院心血管内科	49	173	7.0	11.0
2	蔡尚郎	青岛大学附属医院心血管内科	168	633	10.0	16.0
3	孙品	青岛大学附属医院心脏超声科	48	100	5.0	8.0
4	沃金善	青岛大学附属医院心血管内科	53	177	8.0	10.0
5	郭洁	青岛大学附属医院心血管内科	18	62	5.0	7.0
6	江泽宇	青岛大学附属医院重症医学科	3	5	2.0	2.0
7	江志论	青岛市即墨区人民医院监察室	1	2	1.0	1.0
8	潘舒涵	青岛大学附属医院急诊内科	1	2	1.0	1.0