高IgG4水平Graves病临床特征研究

• 作者: 刘超 徐书杭 江帆 陈国芳
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血清IgG4 Graves病 临床特征
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 52-55
• 页数: 4页
• 分类号: R581
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.nk2018010114

摘要

目的 研究IgG4相关性Graves病患者的临床特征,提高认识并指导临床.方法 随机抽取2016年4月至2017年3月于江苏省中西医结合医院内分泌科就诊的Graves病患者,用散射比浊法检测血清lgG4水平,根据是否大于1.35 g/L分为阳性组与阴性组,比较两组年龄、性别、家族史、病程、甲状腺功能、超声等,总结IgG4阳性的Graves病患者的临床特征.结果 114例Graves病患者中10例(8.77％)为阳性,男性占20％.两组患者的年龄、体重指数、FT3、FT4 TgAb及TPOAb水平、结节发生率、突眼率及AID家族史等差异均无统计学意义.伴高水平IgG4者,患者发病年龄相对较小[(32.21±15.01)岁对(33.87±13.64)岁,P=0.482],但差异无统计学意义.IgG4升高者Graves病病情更重,其TSH水平显著低于非IgG4升高者[(0.29±0.83) mU/L对(3.09±14.90) mU/L,P=0.013],伴有明显高于阴性组的TRAb水平[(17.37±13.61) U/L对(9.13±12.04) U/L,P=0.017)]及抗甲状腺药物(ATD)剂量[(17.13±8.62)mg对(9.08±7.93) mg,P=0.005],差异均有统计学意义.相关性分析中,IgG4水平与TRAb呈微弱正相关(r=0.239,P=0.016).结论 IgG4升高的Graves病患者病情更重,所需用药剂量更大,且病程中易反复.对于TRAb较高者,注意检测IgG4,积极控制甲状腺功能,甲状腺功能恢复后TRAb仍居高不下者考虑加用糖皮质激素.