体素内不相干运动扩散加权成像术前评估子宫内膜癌分级、肌层侵犯的价值

• 作者: 余小多 张琪 林蒙 欧阳汉
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫内膜肿瘤 病理学 肿瘤分级 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 214-220
• 页数: 7页
• 分类号: R445.2|R737.33
• 字数: 5853字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2018.03.010

摘要

目的 探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像在子宫内膜癌病理分级及肌层侵犯中的价值.材料与方法 搜集行IVIM检查并经手术病理证实的子宫内膜癌患者43例.测量肿瘤表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、慢扩散系数D值、快速扩散系数D*值及灌注分数f值.对计量资料进行正态性检验,采用Spearman相关性分析检验各参数值与子宫内膜癌病理分级之间的相关性,不同病理分级(G1级、G2级、G3级)之间各参数值的比较采用单因素ANOVA检验(正态分布)或Kruskal-Wallis H检验(非正态分布),深浅肌层侵犯之间的比较采用两个独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U险验(非正态分布),对于不同病理级别、不同肌层浸润深度组间差异具有统计学意义的参数,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其鉴别G3级子宫内膜癌、子宫内膜癌深肌层侵犯的诊断效能,计算诊断的最佳截值.结果 ADC值、D值及f值与病理分级均呈负相关(r=-0.604、-0.448及-0.428,P=0.000、0.002及0.004).ADC值在G1与G3、G2与G3之间差异有统计学意义(P=0.000、0.009),D值、f值仅在G1与G3之间差异有统计学意义(P=0.01),其中ADC值鉴别G3级子宫内膜癌的诊断效能最高(ROC曲线下面积为0.825,95％可信区间:0.679～0.924;P=0.0001),以ADC值＜0.796×10-3 mm2/s作为阈值,诊断子宫内膜癌G3级的敏感度、特异度及准确性分别为71.43％、89.66％及83.72％.各参数值在子宫内膜癌深浅肌层侵犯之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05),其中D值鉴别深浅肌层侵犯的诊断效能最高(ROC曲线下面积为0.879,95％可信区间:0.744～0.959;P=0.0001),以D值＜0.631×10-3 mm2/s作为阈值,诊断深肌层浸润的敏感度、特异度及准确性100％、76.67％、83.72％.结论 IVIM扩散加权成像能定量反映组织扩散及灌注情况,对术前评价子宫内膜癌病理分级和肌层侵犯程度有一定的补充作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张琪	国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科	2	14	2.0	2.0
2	欧阳汉	国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科	3	16	2.0	3.0
3	余小多	国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科	1	10	1.0	1.0
4	林蒙	国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科	1	10	1.0	1.0