摘要:
目的 探讨新诊断的2型糖尿病患者小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)及其他脂类指标与糖化血红蛋白(HbA1C)的关系.方法 458例新诊断糖尿病患者根据HbA1C水平分为3组.A组:HbA1C<7%,B组:7%≤HbA1C≤9%,C组:HbA1C >9%.在ROCHE COBAS8000全自动生化分析仪上分别测定sdLDL-C、血糖(GLU)、胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)(Lp(a))、游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(HCY)等指标,用日本爱科来高压液相色谱法测定HbA1C,比较各组间数据的差异并分析评价HbA1C与sdLDL-C及其他脂类指标相关性.结果 3组新诊断糖尿病患者发病年龄相近,差别无统计学意义,B组身体质量指数(BMI)最高,A组腰围最低.随着HbA1C升高,3组FPG、餐后2h血糖(2hPG)水平也逐渐升高,3组间差异均有显著性(P< 0.05);sdLDL-C,TG随HbA1C的增高由A组到C组依次增高,B组与A组,C组与A,B组比较,差异均有显著性(P <0.05);apoB,HCY随HbA1C的增高由A组到C组依次增高,B,C组与A组比较,差异均有显著性(P<0.05),C组与B组比较,差异无显著性(P>0.05);HDL-C随HbA1C的增高由A组到C组依次减低,B,C组与A组比较,差异均有显著性(P<0.05),C组与B组比较无显著性(P>0.05);sdLDL-C,TG,apoB,HCY水平与HbA1C水平呈正相关(r=0.45,0.27,0.38,0.16,P<0.05);HDL-C水平与其呈负相关(r=-0.21,P<0.05).结论 新诊断糖尿病患者sdLDL-C,apoB,TG,HCY与HbA1C水平呈正相关,HDL-C与HbA1C水平呈负相关,sdLDL-C是评价2型糖尿病患者脂类代谢紊乱,特别是LDL颗粒性质变化的重要指标.