摘要:
目的 系统评价他汀类药物与慢性病毒性肝炎进展为肝硬化、肝癌以及死亡风险之间的关系.方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、万方数据库、CNKI全文数据库及维普数据库,收集他汀类药物与慢性乙型及丙型病毒性肝炎患者预后关系的流行病学研究,采用Stata12. 0统计软件对纳入的文献进行Meta分析.结果 纳入10项研究,共计500 797例患者,均为队列研究,其中,与慢性乙型病毒性肝炎相关的研究共3篇,共100 012例患者,与慢性丙型病毒性肝炎相关的研究共7 篇,共400 785 例患者.研究组为应用他汀类药物的慢性病毒性肝炎患者,对照组未应用他汀类药物. Meta分析结果如下:(1)与对照组相比,他汀类药物治疗可使慢性乙型及丙型病毒性肝炎进展为肝硬化的风险降低72% (OR=0. 28,95% CI 0. 27~0. 30,P<0. 05),进展为肝癌的风险降低48% (OR=0. 52,95% CI 0. 48~0. 56,P<0. 05),但与死亡的风险无明显相关(OR=0. 92,95% CI 0. 76~1. 11,P>0. 05);(2)亚组分析显示,他汀类药物可使慢性乙型病毒性肝炎进展为肝癌风险降低46% ( OR=0. 54,95% CI 0. 46 ~0. 63,P<0. 05);他汀类药物可使慢性丙型病毒性肝进展为肝硬化的风险降低72% (OR=0. 28,95% CI 0. 27~0. 29,P<0. 05),进展为肝癌的风险降低49% (OR=0. 51,95% CI 0. 48~0. 56,P<0. 05).结论 他汀类药物可以明显降低慢性乙型及丙型病毒性肝炎进展为肝硬化及肝癌的风险,但对患者死亡无明显影响.