硬质气管镜联合可弯曲支气管镜治疗恶性重度中央型气道狭窄

• 作者: 姜华 李春梅 王琰 穆德广 薄丽艳 金发光 颜西刚
• 来源期刊: 中华肺部疾病杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 支气管镜 介入治疗 恶性肿瘤 气道狭窄
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 14-19
• 页数: 6页
• 分类号: R563
• 字数: 4772字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2018.01.003

摘要

目的 探讨硬质气管镜联合可弯曲支气管镜在恶性重度中央型气道狭窄治疗中的效果及可行性.方法 回顾性分析2014年5月至2016年12月在第四军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科经支气管肺活检病理确诊恶性重度中央型气道狭窄患者128例,其中A组(62例):采用硬质支气管镜联合可弯曲支气管镜介入治疗,依据镜下表现采用冷冻、电圈套扎、氩等离子体凝固(APC)电刀等方法清除肿瘤组织.B组(66例):全麻下单纯使用可弯曲支气管镜进行介入治疗,观察两组患者的治疗效果:狭窄改善程度,氧合指数、气促指数;所需支气管镜操作次数、总操作时长、并发症.结果 (1)A组治疗总有效率为95.1％,B组为93.9％,差异无统计学意义,但显效患者A组(20例)明显多于B组(10例),差异有统计学意义(P＜0.05);(2)对于瘤体基底较宽致主气管狭窄的28例患者,A组13例患者治疗前狭窄程度为(84.1±3.8)％,治疗后狭窄程度为(34.1±3.6)％,B组15例治疗前后分别(85.2±4.8)％和(43.2±3.9)％,A组气道狭窄改善更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)A组患者所需支气管镜进入操作次数为(6.5±0.8)次,显著低于B组(9.4±1.0)次,A组所需操作总时长(1.2±0.3)h,明显低于B组(2.1±0.4)h患者,两组患者并发症比较无明显差异,均未出现心跳骤停、持续恶性心律失常、大出血等严重并发症.结论 应用硬质气管镜联合可弯曲支气管镜可快速清除恶性重度气道狭窄患者的瘤体组织,缓解气道狭窄,尤其针对基底宽广的重度气道狭窄,是一种有效且安全的方法,值得临床推荐.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王琰	第四军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科	31	203	8.0	13.0
2	穆德广	第四军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科	42	321	11.0	15.0
3	李春梅	第四军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科	16	78	5.0	8.0
4	姜华	第四军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科	15	46	3.0	6.0
5	薄丽艳	第四军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科	11	56	5.0	6.0
6	颜西刚	第四军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科	4	21	3.0	4.0