他克莫司联合低剂量激素治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效(附16例报告)

• 作者: 周娜 张欣 李青梅 马青山
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 他克莫司 难治性肾病综合征 醋酸泼尼松 地尔硫卓 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1056-1060
• 页数: 5页
• 分类号: R725.7
• 字数: 3807字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671-587x.20180531

摘要

目的:探讨他克莫司联合低剂量醋酸泼尼松治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效和安全性,并观察地尔硫卓对他克莫司血药浓度的影响.方法:选择儿科住院的RNS患儿16例,应用他克莫司(0.10～0.15mg· kg-1·d-1)联合低剂量醋酸泼尼松(1.0～2.0 mg· kg-1·d-1)治疗,监测患儿治疗过程中他克奠司浓度,记录患儿治疗前及治疗后2、4、8、12和24周时的24 h尿蛋白定量(UP)、血浆白蛋白(Alb)和肌酐等6项指标.结果:16例患儿中完全缓解9例,部分缓解5例,无效2例,总有效率94%.治疗24周后,16例患儿24 h UP较治疗前明显降低(Z=-3.516,P＜0.01);血浆Alb水平较治疗前明显升高(Z=-3.516,P＜0.01).治疗2周时患儿总胆固醇和甘油三酯水平较治疗前明显下降(Z=-2.223,P＜0.05;Z=-3.464,P＜0.01).8例患儿出现他克莫司血药浓度偏低,给予地尔硫卓后血药浓度均提升至有效浓度范围.患儿在治疗过程中肌酐和尿素氮等指标均在正常范围内平稳波动.结论:他克莫司联合低剂量激素的免疫抑制方案治疗儿童RNS安全有效,地尔硫卓能够有效提高他克莫司的血药浓度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马青山	吉林大学第一医院小儿肾病科	39	147	7.0	10.0
2	张欣	吉林大学第一医院药学部	54	164	6.0	11.0
3	李青梅	吉林大学第一医院小儿肾病科	6	44	3.0	6.0
4	周娜	吉林大学口腔医院药剂科	10	21	3.0	4.0