系列石膏与支具治疗对小儿先天性脊柱侧凸延迟手术的作用

• 作者: 冯磊 张学军 曹隽 李浩 白云松 祁新禹 郭东
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性脊柱侧凸 系列石膏 支具 延迟手术时间 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1101-1106
• 页数: 6页
• 分类号: R682.1|R618
• 字数: 5166字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2018.12.08

摘要

目的:观察支具治疗和系列石膏对小儿先天性脊柱侧凸的矫形效果,比较其在维持椎体生长以及延迟手术时间的作用.方法:收集2010年1月～2017年12月在我院行系列石膏或者支具治疗的先天性脊柱侧凸患者24例,男13例,女11例;首次治疗时年龄1.3～5.4岁(2.9±1.2岁).其中12例采用系列石膏矫正,12例采用支具治疗.统计两组患者治疗前和末次随访时的侧凸Cobb角、胸椎后凸及腰椎前凸角、T1～T12椎体生长速度、延迟手术时间.结果:系列石膏组随访时间为16～56个月(29.2±14.3个月),佩戴石膏时间为13～23个月(18.5±3.7个月).支具治疗组随访时间为15 ～46个月(26.7±12.5个月),佩戴支具时间为6～12个月(8.3±2.4个月).系列石膏组侧凸Cobb角从术前30.1°～89.4°(56.2°±20.5°)降低至末次随访时的22.3°～78°(48.8°±18.0°)(P＜0.01),矫正率为13.2％,T1～T12胸椎生长速度为0.62～0.91cm/yr(0.78±0.16cm/yr),至末次随访时4例继续系列石膏矫正治疗,6例停止系列石膏矫正改为佩戴支具维持,2例行手术治疗,延迟手术16～56个月(28.8±14.3个月);支具组侧凸Cobb角术前为25.4°～62.6°(44.2°±16.4°)末次随访时为34.8°～68.8°(55.6°±16.7°),矫正率为-21.38％,T1～T12胸椎生长速度为0.45～0.71 cm/yr (0.67±0.22cm/yr),至末次随访时2例继续支具治疗,10例进行手术治疗,延迟手术6～12个月(8.3±2.4个月).支具治疗组的侧凸矫正率、T1～T12胸椎生长速度和延迟手术时间均低于系列石膏组(P＜0.01).末次随访时两组胸椎前凸和腰椎后凸与治疗前比较均无显著性改变.结论:系列石膏和支具治疗均可延迟先天性脊柱侧凸患儿的首次手术时间,但系列石膏能更好地控制侧凸进展,更长时间延迟手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	祁新禹	首都医科大学附属北京儿童医院骨科	20	40	3.0	4.0
2	张学军	首都医科大学附属北京儿童医院骨科	45	234	7.0	13.0
3	白云松	首都医科大学附属北京儿童医院骨科	16	37	3.0	5.0
4	李浩	首都医科大学附属北京儿童医院骨科	31	119	6.0	9.0
5	郭东	首都医科大学附属北京儿童医院骨科	12	44	4.0	6.0
6	曹隽	首都医科大学附属北京儿童医院骨科	20	53	5.0	6.0
7	冯磊	首都医科大学附属北京儿童医院骨科	6	1	1.0	1.0