加速康复外科理念在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉手术治疗中的应用

• 作者: 宋晓宇 宋西成 张宇 李成林
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻窦炎 鼻息肉 功能性鼻内镜手术 加速康复外科
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 加速康复外科在耳鼻咽喉头颈外科的应用
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 分类号: R765.41|R459.3
• 字数: 3319字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.1.2018.012

摘要

目的 探讨加速康复外科(ERAS)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)手术患者围手术期的应用效果.方法 选取CRSwNP患者136例,随机分为ERAS组70例,对照组66例,两组均接受鼻内镜下鼻息肉切除加鼻窦开放手术,ERAS组患者行术前宣教、围手术期气道评估干预、缩短禁食时间、术中控制性低血压、按时镇痛等一系列优化措施;对照组行传统的围术期处理.比较两组术前肺功能异常可耐受手术率、术后疼痛评分、术后24h鼻腔出血量、术后住院时间、总住院时间.结果 ERAS组、对照组术前肺功能异常患者可耐受手术率分别为93.3％、75.0％,两组比较差异无统计学意义(x2=1.924,P=0.165);ERAS组患者术后鼻部疼痛、鼻塞、头痛、眼部胀痛、流泪、耳闷和睡眠困难的VAS评分均低于对照组(P均＜0.001);ERAS组术后24h内出血量为5.7(3.0,10.3)mL,对照组为7.2(5.0,13.2)mL,两组比较差异无统计学意义(U=-0.913,P=0.361).平均住院日ERAS组、对照组分别为(4.6±0.8)、(7.5±1.1)d,两组比较差异有统计学意义(t=17.79,P＜0.001);术后住院日ERAS组与对照组分别为(2.1±0.5)、(3.8±0.3)d,两组比较差异有统计学意义(t=23.94,P＜0.001).结论 将ERAS理念贯穿于CRSwNP患者围手术期将有效减轻患者心理和生理的创伤应激反应,缩短住院时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋西成		49	119	7.0	8.0
2	张宇		25	40	4.0	5.0
3	宋晓宇		2	13	2.0	2.0
7	李成林		2	14	2.0	2.0