降钙素原、高敏肌钙蛋白T及N末端前体脑钠肽在ICU脓毒血症患者死亡判定中的应用探讨

• 作者: 刘伟丽 宁艳辉 张星新 玛依努尔 许敏 郭宇芳 阿依吐尔汗 黄建乐
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 降钙素原 高敏肌钙蛋白T N末端前体脑钠肽 重症监护病房 脓毒血症
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 298-301
• 页数: 4页
• 分类号: R499
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2018.03.014

摘要

目的:探讨利用降钙素原(PCT)、高敏肌钙蛋白T(hm-cTnT)及N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对ICU患者脓毒血症死亡的预测效果,为临床提供参考资料.方法:随机抽取2015年1月至2016年12月在新疆伊犁州友谊医院ICU住院的脓毒血症患者共计78例,根据28 d后生存情况分为生存组(48例)和死亡组(30例).收集患者的一般资料以及明确脓毒血症诊断24 h内的血清PCT、hm-cTnT及nT-proBNP含量,使用SPSS 20.0进行统计分析.结果:(1)生存及死亡组PCT、hm-cTnT、NT-proBNP和APACHEⅡ分布的Kolmogorov-Smirnov检验均为正态性,均P＞0.05.(2)PCT、hm-cTnT、NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分具有相关性,r值分别为0.295、0.416、0.327.(3)PCT诊断预后的效能为0.85,标准误0.049,95％ CI=0.754～0.946,约登指数最大值=0.650,cutoff值=7.02,此时灵敏度为0.733,特异度为0.917.NT-proBNP诊断效能为0.893,标准误0.043,95％ CI=0.808～0.978,约登指数最大值=0.750,cutoff值=3 061.62,此时灵敏度为0.833,特异度为0.916.hm-cTnT诊断效能为0.983,标准误0.014,95％ CI=0.954～1.0,约登指数最大值=0.913,cutoff值=49.51,此时灵敏度为0.933,特异度为0.979.结论:可以应用PCT、hm-cTnT及NT-proBNP对脓毒血症患者的死亡结果进行预测,超过截断值时应积极治疗.