呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽治疗中的应用价值

• 作者: 张永明 林江涛
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 慢性咳嗽 呼出气一氧化氮 咳嗽变异性哮喘 嗜酸性粒细胞性支气管炎 治疗
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 267-270
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.201805035

摘要

目的 评估呼出气一氧化氮(FENO)检测在慢性咳嗽治疗中的应用价值.方法 根据我国的咳嗽指南,纳入呼吸与危重症医学科门诊经明确诊断的慢性咳嗽患者,分别归入咳嗽变异性哮喘(CVA)组,嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)组及其他病因慢性咳嗽组.分别给予FENO检测、诱导痰细胞分类计数等检查,并评价咳嗽症状积分、生活质量问卷.经指南推荐的方案治疗4周后再次进行上述评价.结果 共纳入87例患者.其中,诊断CVA 29例,EB 19例,其他病因慢性咳嗽39例.CVA、EB组患者吸入糖皮质激素(ICS)治疗后咳嗽缓解患者的基线FENO值为(63±42)ppb,显著高于未完全缓解患者[(28±13)ppb,t=3.91,P<0.01)].ICS治疗后FENO下降的比例与痰嗜酸性粒细胞下降比例显著相关(r=0.54,P<0.01),与咳嗽症状积分下降比例显著相关(r=0.48, P<0.01).以基线FENO水平预测CVA及EB患者ICS治疗反应性的受试者工作特征曲线下面积为0.91,以FENO>36 ppb为标准预测CVA或EB患者对ICS治疗有反应的敏感性为82％,特异性为93％,阳性预测值为94％,阴性预测值为87％,准确度为83％.结论CVA和EB患者ICS治疗后FENO的下降与咳嗽症状的缓解具有良好的相关性.依据FENO水平增高可预测慢性咳嗽患者对ICS治疗有反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林江涛		181	1551	21.0	33.0
2	张永明		5	67	2.0	5.0