血清血脂和脂蛋白水平与乳腺癌发生及其临床病理学特征的相关性分析

• 作者: 张艳利 杨光伦 陈茂山
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 关键词: 乳腺癌 血脂 脂蛋白 临床病理学特征
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 171-177
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-9424.201707099

摘要

目的 探讨血清血脂和脂蛋白水平对乳腺癌发生的影响,以及血清血脂和脂蛋白水平与乳腺癌临床病理学特征的相关性.方法 回顾性收集2014年1月至2016年3月期间重庆医科大学附属第一医院收治的乳腺癌病例788例和乳腺良性疾病患者395例,分析其血清血脂和脂蛋白水平[包括血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-c)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-c)]对乳腺癌发生的影响,以及血清血脂和脂蛋白水平与乳腺癌患者临床病理学特征的相关性.结果 ①乳腺癌发生的影响因素:非条件logistic回归分析结果显示,身高(OR=0.950,P=0.006)、BMI (OR=1.062,P=0.041)以及血清LDL-c水平(OR=1.349,P=0.016)均是乳腺癌发生的独立影响因素,BMI越大、血清LDL-c水平越高,患乳腺癌的风险越大;相反,身高越高,患乳腺癌的风险越小.②血清血脂和脂蛋白水平与乳腺癌临床病理学特征的相关性:血清TC水平与孕激素受体(PR)表达及淋巴结转移均相关(P＜0.05),PR表达阴性者的血清TC水平略高于PR表达阳性者,淋巴结有转移者的血清TC水平略高于无转移者;血清TG水平与BMI相关(P＜0.05),BMI≥25 kg/m2者的血清TG水平略高于＜25 kg/m2者;血清HDL-c水平与BMI及肿瘤直径相关(P＜0.05),BMI≥25 kg/m2者的血清HDL-c水平略低于＜25 kg/m2者,肿瘤直径≤2 cm者的血清HDL-c水平略高于＞2 cm者;血清LDL-c水平与BMI、雌激素受体(ER)表达、PR表达及分子分型相关(P＜0.05),BMI≥25 kg/m2者的血清LDL-c水平略高于＜25 kg/m2者,ER表达阴性者的血清LDL-c水平略高于ER表达阳性者,PR表达阴性者的血清LDL-c水平略高于PR表达阳性者,Luminal型患者的血清LDL-c水平略低于非Luminal型患者.结论 血脂异常尤其是高LDL-c水平与乳腺癌的发生相关,血清血脂和脂蛋白水平可能与乳腺癌组织的激素受体表达、肿瘤分子分型及淋巴结转移情况有一定的相关性,尚需进一步开展随机对照研究证实.