弥散张量成像联合荧光素钠染色在脑功能区高级别胶质瘤手术中的应用

• 作者: 吴力新 朱旭强 李天豪 李雪元 杨召阳 闫东明 阎静 陈迪 马斯奇
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 神经胶质瘤 弥散张量成像 神经外科手术 荧光素钠 脑功能区
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 多模态融合技术
• 页码范围: 353-358
• 页数: 6页
• 字数: 4987字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.04.007

摘要

目的 探讨弥散张量成像(DTI)联合荧光素钠染色技术在脑功能区高级别胶质瘤(HGG)手术中的应用价值.方法 回顾性纳入2014年10月至2016年12月郑州大学第一附属医院神经外科收治的95例脑功能区HGG患者,其中49例(观察组)术前行增强MRI与DTI,术中应用荧光素钠染色技术引导切除肿瘤;46例(对照组)术前行MRI平扫与增强扫描,按传统方法切除肿瘤.术后72 h内复查MRI评估肿瘤切除程度,1个月后评估患者的肌力及Karnofsky功能状态评分(KPS).结果 观察组的肿瘤全切除率明显高于对照组(83.7％对比45.7％,P＜0.001).观察组肌力下降的比率明显低于对照组(20.4％对比47.8％,P=0.005),而KPS评分改善率明显高于对照组(73.5％对比47.8％,P=0.029).观察组应用荧光素钠染色技术识别胶质瘤范围的灵敏度为91.7％(44/48),特异度为90.0％ (45/50).结论 对脑功能区HGG患者应用DTI联合荧光素钠染色技术能够引导最大限度地切除肿瘤,最大程度地保护脑白质纤维束,降低手术致残率,提高患者的生命质量,值得临床推广.