经肛门微创系统治疗45例直肠肿瘤的临床分析以及经肛门内镜微创手术的进展

• 作者: 伍巧玲 冯结兰 李朝阳 林义办 梁姗姗 邓建中 郭校锡
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 经肛门内镜微创手术 局部切除 疗效
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 41-44
• 页数: 4页
• 分类号: R657.1
• 字数: 3482字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2018.01.010

摘要

目的 探讨经肛门内镜微创手术(TEM)治疗直肠肿瘤的安全性、疗效及预后,评价其临床应用价值及文献复习.方法 回顾性分析2014年8月至2017年2月期间于佛山市第一人民医院行TEM治疗的45例直肠肿瘤患者的临床资料,总结其临床效果.结果 所有患者的肿瘤病灶均完整切除,肿物直径为1.8±0.8 cm(1.0～4.0 cm),肿瘤距离肛缘为7.6±2.8 cm(6～17 cm);切缘行病理学检查均为阴性,其中全层切除18例,粘膜下及肌层部分切除27例;手术时间为72.7±18.1 min(40～120min),术中失血量的中位数为16.6 mL(5～200 mL);术后住院时间为4.9±1.7 d(4～7 d).术后病理学检查示单纯直肠腺瘤13例,绒毛管状腺瘤13例,腺瘤伴低级别上皮内瘤变5例,腺瘤伴高级别上皮内瘤变7例,腺瘤癌变5例,均为Tis～T1期;另直肠类癌2例.术后发生创面大出血3例,均经保守治疗治愈;5例肛管及内痔损伤出血术中需加缝肛管创面;无大便失禁及肠穿孔情况.39例患者包括5例癌变患者术后常规随访,随访时间的中位数为15个月(2～30个月),随访期间均未出现肿瘤局部复发,未发生大便失禁和排便功能障碍.结论 我们的结果与文献报道结果相近.TEM具有直视下操作、术野暴露清晰、切除范围准确、手术创伤小、复发率低等优点,是一种可用于治疗直肠肿瘤有效的、安全的微创手术方法,应在有条件的医院开展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓建中	佛山市第一人民医院肛肠外科	24	119	7.0	9.0
2	林义办	佛山市第一人民医院肛肠外科	8	26	3.0	4.0
3	李朝阳	佛山市第一人民医院肛肠外科	13	32	3.0	5.0
4	伍巧玲	佛山市第一人民医院肛肠外科	2	2	1.0	1.0
5	郭校锡	佛山市第一人民医院肛肠外科	7	48	4.0	6.0
6	梁姗姗	佛山市第一人民医院肛肠外科	1	0	0.0	0.0
7	冯结兰	佛山市第一人民医院肛肠外科	5	6	1.0	2.0