原发性良性阵发性位置性眩晕的风险因素分析

• 作者: 张亮 殷军波 王军红 贾庆霞 赵仁亮
• 来源期刊: 潍坊医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 良性阵发性位置性眩晕 尿酸 甲状腺 糖尿病
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 基础与临床医学
• 页码范围: 391-395
• 页数: 5页
• 分类号: R441.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16846/j.issn.1004-3101.2018.05.024

摘要

目的 探讨原发性良性阵发性位置性眩晕(i-BPPV)的发病风险因素,并比较各因素的预测价值.方法 收集2014年9月～2015年12月于我院神经内科就诊的i-BPPV患者68例作为病例组,选择同期于我院体检的性别、年龄匹配的健康查体者52例作为对照组.i-BPPV组患者均通过完整的前庭功能检查和变位试验以明确诊断.采集并记录两组人群的性别、年龄、体重指数(BMI)、高血压、糖尿病及偏头痛病史;检测空腹静脉血的白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(Pit)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、钙离子(Ca2+)及促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺微粒体酶抗体(TPO-Ab)等实验室指标.探讨各因素与i-BPPV发病之间的相关性,二元Logistic回归分析筛选独立预测因素,并研究各因素的预测价值.结果 与对照组相比,i-BPPV组在性别、年龄、BMI、高血压、偏头痛、WBC、Hb、Ph、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Cr、TPO-Ab等方面无显著性差异(P＞0.05),i-BPPV组UA、TSH、TG-Ab水平明显高于对照组,而Ca2+、FT3、FT4水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归模型分析显示,高UA、高TSH、高TG-Ab、低FT3、糖尿病是i-BPPV发病的独立预测因素(P均＜0.05);糖尿病患者较合并其他因素的患者更容易发生i-BPPV(OR=4.450,95％ CI=1.177～16.824);高TG-Ab对i-BPPV的预测价值最高(AUC=0.1 803,95％CI =0.721～0.870,灵敏度92.65％,特异度73.08％),与变位试验的一致性最好(Kappa值=0.671).结论 高UA、高TSH、高TG-Ab、低FT3、糖尿病是i-BPPV发病的独立预测因素,其中糖尿病患者较合并其他因素的患者更容易发生i-BPPV,TSH升高患者次之.较其他因素相比,TG-Ab对i-BPPV的预测价值最大,灵敏度和特异度最佳,准确度最高,与变位试验的一致性最好.