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摘要:
1例66岁男性患者PCI术后服用阿司匹林肠溶片(100 mg、1次/d)和替格瑞洛片(90 mg, 2次/d),约2周后出现黑便,初期量少但逐渐加重,伴头晕、乏力等不适,给予抑酸、护胃、止血、反复输血等治疗2周,症状无明显缓解.停用阿司匹林肠溶片和替格瑞洛片,禁食,给予悬浮红细胞输注,艾司奥美拉唑(80 mg,1次/8 h)静脉泵入,铝镁加混悬液(1.5 g,3次/d)口服及营养支持治疗.第4天,患者症状无改善,加用奥曲肽(0.6 g,1次/12 h)静脉泵入;第8天,患者间断解柏油样大便约1 000 g,血压92/62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),Hb 43 g/L,胃镜检查示浅表性胃炎,肠镜检查因直肠被柏油样物质覆盖未能完成,考虑消化道仍持续出血,加服云南白药和凝血酶;第13天,患者Hb降至37 g/L,血压降至85/59 mmHg,呈重度贫血貌;第25天,行剖腹探查术,术中见小肠明显扩张,肠腔呈暗黑色,黏膜上有大量弥漫性出血点,以距Treitz韧带100~200 cm处为重,切除小肠出血肠段,并给予抑酸止血、营养补液支持治疗.其后患者未再出现黑便,贫血逐渐好转.小肠部分切除术后第16天,患者腹部切口愈合佳,RBC 2.7×1012/L,Hb 88 g/L.
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替格瑞洛
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内容分析
关键词云
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文献信息
篇名 阿司匹林联合替格瑞洛致严重下消化道出血
来源期刊 药物不良反应杂志 学科
关键词 阿司匹林 血小板聚集抑制剂 下消化道出血
年,卷(期) 2018,(4) 所属期刊栏目 病例报告
研究方向 页码范围 306-308
页数 3页 分类号
字数 3436字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2018.04.014
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 赵春景 重庆医科大学附属第二医院药学部 96 599 14.0 20.0
2 钱妍 重庆医科大学附属第二医院药学部 45 168 8.0 11.0
3 王娜 重庆医科大学附属第二医院药学部 25 57 4.0 7.0
4 赵莉 中日友好医院药学部 33 23 3.0 3.0
5 刘蕊 重庆医科大学附属第二医院药学部 7 2 1.0 1.0
传播情况
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研究主题发展历程
节点文献
阿司匹林
血小板聚集抑制剂
下消化道出血
研究起点
研究来源
研究分支
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引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
药物不良反应杂志
月刊
1008-5734
11-4015/R
大16开
北京市长椿街45号
2-420
1999
chi
出版文献量(篇)
4645
总下载数(次)
11
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