颅内远端动脉瘤血管内介入治疗的临床分析

• 作者: 余舰 傅先明 张扬 晁迎九 牛朝诗 陈昱 顾大群 高歌 魏建军
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内动脉瘤 栓塞,治疗性 弹簧圈 Onyx 颅内远端动脉瘤
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 89-93
• 页数: 5页
• 字数: 3058字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2018.02.007

摘要

目的 观察颅内远端动脉瘤血管内介入治疗的疗效. 方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月安徽省立医院神经外科收治的31例颅内远端动脉瘤患者的临床资料,其中囊状动脉瘤12例,10例为窄颈,2例缺乏明确瘤颈;梭形动脉瘤19例,均缺乏明确瘤颈.10例窄颈囊状动脉瘤均行弹簧圈填塞瘤体,2例缺乏明确瘤颈囊状动脉瘤1例行支架辅助弹簧圈填塞瘤体,1例行弹簧圈闭塞动脉瘤及载瘤动脉;4例梭形动脉瘤行弹簧圈闭塞动脉瘤及载瘤动脉,11例梭形动脉瘤行Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉,4例梭形动脉瘤行弹簧圈联合Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉.术后随访6~36个月. 结果 对所有患者成功行血管内介入治疗,无再出血病例,术后即刻造影显示11例囊状动脉瘤均完全闭塞,1例囊状动脉瘤和19例梭形动脉瘤患者动脉瘤及载瘤动脉均完全闭塞.8例行Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉患者头部CT见不同程度脑梗死发生(6例无新发神经功能缺损,2例出现新发神经功能缺损),1例弹簧圈联合Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉患者头部CT显示脑梗死发生,但无新发神经功能缺损,其余患者未出现脑梗死及新发神经功能缺损.DSA随访发现1例囊状动脉瘤患者瘤颈复发,其余所有患者未见明显动脉瘤复发. 结论 颅内远端动脉瘤血管内介入治疗安全、有效,选择何种介入治疗方式根据动脉瘤形态、位置、载瘤动脉迂曲程度及供血区域的重要性.