麻醉方式选择对急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗预后的影响

• 作者: 史宗杰 施天明 潘婕 耿昱
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 卒中 脑缺血 血管内治疗 麻醉,全身 清醒镇静
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 892-896
• 页数: 5页
• 字数: 4131字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.11.007

摘要

目的 评估麻醉方式对急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗预后的影响.方法回顾2016年1月至2016年8月在我院行血管内治疗的急性前循环大血管闭塞性卒中患者的临床资料,依据麻醉方式将患者分为全身麻醉组和清醒镇静组,对比分析两组在时间、症状性颅内出血及90 d功能预后方面的差异.结果共有73例患者的临床资料被纳入分析,其中全身麻醉组34例(46.6％),清醒镇静组39例(53.4％).两组基线临床资料差异无统计学意义,两组到院至穿刺时间、穿刺至再通时间及发病至再通时间差异均无统计学意义,全身麻醉组术后收缩压显著低于清醒镇静组[分别为(126.29±20.07)、(139.95±21.22)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=2.81,P=0.01],两组成功再灌注率(改良脑梗死溶栓分级≥2b)[分别为94.1％(32/34)、87.2％(34/39),χ2=0.33,P=0.57)、症状性颅内出血率[分别为17.6％(6/34)、10.3％(4/39),χ2=0.33,P=0.57]及90 d良好预后率(改良Rankin量表评分≤2分)[分别为41.2％(14/34)、53.8％(21/39),χ2=1.17,P=0.28]差异均无统计学意义.结论选择全身麻醉或清醒镇静对前循环大血管闭塞血管内治疗预后影响无差异,结果仍需大样本随机对照研究进一步验证.