先天性腰骶部畸形对骨盆平衡的影响

• 作者: 冯超帅 张波波 李寰 杨凯 杨卫周 段春光 苏薇 陶惠人
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰骶部畸形 半椎体 骨盆平衡 骨盆倾斜 骨盆旋转
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1089-1094
• 页数: 6页
• 分类号: R682.1
• 字数: 5501字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2018.12.06

摘要

目的:通过回顾性分析先天性腰骶部畸形患者的影像学资料,探讨先天性腰骶部畸形对于骨盆平衡的影响.方法:回顾性分析2007年1月～2018年9月本团队诊治的腰骶部畸形患者,排除仅有矢状面畸形、既往有脊柱手术史、双下肢不等长≥2cm或合并髋关节疾病者.最终纳入26例患者,其中男8例,女18例,年龄13.8±6.9岁(6～33岁).将患者分为A组(单纯腰骶部畸形,9例)、B组(腰骶部畸形合并其他部位椎体畸形,12例)与C组(腰椎与骶椎复杂畸形,5例).测量并比较A、B组的腰骶部节段Cobb角,3组的冠状面骨盆倾斜角(PO)、矢状面骶骨倾斜角(SIA)与横断面骨盆旋转(PR).PO＞2°、SIA＜30°或＞45°及PR＞1.2分别为冠状面、矢状面及横断面骨盆失衡的标准.结果:3组病例的年龄、性别无统计学差异(P=0.469,P=0.813).A、B组节段Cobb角分别为24.0°±13.6°与28.3°±14.4°,无显著性差异(P=0.497).A、B、C组的PO分别为1.7°±2.3°、4.9°±6.7°、18.9°±12.7°,C组PO显著大于A、B组(A组与C组P=0.002,B组与C组P=0.009),A、B组间无统计学差异(P=0.200).3组的SIA分别为38.7°±6.8°、36.1 °± 18.2°、28.4°±9.3°,3组间均无统计学差异(P=0.418).3组的PR分别为1.09±0.05、1.22±0.15、1.44±0.51,B组PR显著大于A组(P=0.002),余无统计学差异(A组与C组比较P=0.061,B组与C组比较P=0.191).A组、B组、C组在冠状面上骨盆失衡的发生率分别为33.3％、77.8％、100％,在矢状面上分别为11.1％、58.3％、40.0％,在横断面上分别为0、41.7％、60.0％.单纯腰骶部半椎体病例未见明显骨盆失衡.所有PR＞1.15及93.3％的PR＞1.10的病例中骨盆旋转方向与主弯方向一致.结论:单纯腰骶部半椎体不会引起明显骨盆失衡.腰骶部畸形合并其他部位椎体畸形,尤其是腰椎与骶椎复杂畸形时,更容易造成骨盆失衡.腰骶部畸形引起的骨盆旋转方向与主弯方向一致.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨凯	西安交通大学第二附属医院骨科	16	66	4.0	8.0
2	杨卫周	西安交通大学第一附属医院骨科	5	6	1.0	2.0
3	陶惠人	深圳大学总医院骨科	8	10	2.0	2.0
4	冯超帅	西安交通大学第二附属医院骨科	4	9	1.0	3.0
5	段春光	深圳大学总医院骨科	5	6	2.0	2.0
6	李寰	空军军医大学西京医院心内科	3	1	1.0	1.0
7	苏薇	西安交通大学第一附属医院骨科	2	2	1.0	1.0
8	张波波	西安交通大学第一附属医院骨科	4	5	1.0	2.0