沙利度胺和硼替佐米在多发性骨髓瘤维持治疗中的临床分析

• 作者: 于泳 夏冰 张翼鷟 杨洪亮 王亚非 王晓芳 王超雨 王路 许艳洁 赵海丰
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 沙利度胺 硼替佐米 维持治疗
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 多发性骨髓瘤基础与临床
• 页码范围: 1668-1674
• 页数: 7页
• 分类号: R733.3
• 字数: 4497字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7534/j.issn.1009-2137.2018.06.015

摘要

目的:评估沙利度胺和硼替佐米在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者维持治疗中的疗效和不良反应.方法:回顾性分析比较使用硼替佐米维持治疗的MM患者23例和使用沙利度胺维持治疗的MM患者68例的无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)和不良反应.结果:硼替佐米比沙利度胺更能提高患者的PFS率(硼替佐米12、24个月的PFS率为100％、88.89％;沙利度胺为72.31％、47.54％)和OS率(硼替佐米18、24、30个月的OS率为100.00％、88.89％、80.00％;沙利度胺为91.52％、83.63％和72.90％).此外,硼替佐米对于年龄≥65岁、自体造血干细胞移植后、存在遗传学改变、髓外病变、肾功能异常、低血清游离轻链比、高β2-微球蛋白、贫血、LDH升高、诱导治疗疗效在非常好的部分缓解(VGPR)以上的患者的PFS时间比沙利度胺长.就2年OS率而言,若患者存在高龄、肾功能异常和髓外病变,硼替佐米2年OS率高于沙利度胺且有统计学意义.硼替佐米和沙利度胺均可以引起骨髓抑制、周围神经炎等不良反应.结论:硼替佐米在维持治疗中的效果优于沙利度胺,对于有条件的患者来说,建议使用硼替佐米作为多发性骨髓瘤的维持治疗方案.