11C-蛋氨酸PET/CT在脑干胶质瘤诊断及治疗中的价值

• 作者: 乔真 于海 张力伟 李德岭 武玉亮 王亚明 王凯 艾林 赵晓斌 陈谦
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 脑干肿瘤 神经胶质瘤 正电子发射断层显像术 11C-蛋氨酸
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 多模态融合技术
• 页码范围: 338-343
• 页数: 6页
• 字数: 4770字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.04.004

摘要

目的 探讨11C-蛋氨酸正电子发射断层显像术/CT (MET-PET/CT)在判断脑干胶质瘤(BSG)级别(WHO分级)和指导手术中的价值.方法 前瞻性纳入2015年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经头颅MRI疑诊为BSG的患者63例.其中20例仅行立体定向活检术和MET-PET/CT检查;43例行肿瘤切除术者,按随机数字表法分为基于MET-PET/CT的多模态导航组(21例)和基于MRI导航组(22例).比较MET-PET/CT的相关参数[MET的标准化最大摄取值(SUVmax)、平均摄取值(SUVmean)、最大摄取比(TBRmax)、平均摄取比(TBRmean)及总体摄取值(TLMU)]在高、低级别胶质瘤中的差异及其诊断BSG级别的准确性,比较不同导航方法切除高级别胶质瘤比率的差异.结果 63例中,WHO分级为低级别胶质瘤者26例,高级别者37例.术前行MET-PET/CT检查的41例结果显示,与低级别胶质瘤患者比较,高级别胶质瘤者的SUVmax、SUVmean、TBRmax、TBRmean均增高,差异均有统计学意义(均P＜0.01);TLMU差异无统计学意义(P=0.506).SUVmax、SUVmean、TBRmax、TBRmean诊断高级别胶质瘤的准确度分别为70.7％(29/41)、63.4％(26/41)、80.5％ (33/41)、73.2％ (30/41);特异度均为91.7％(11/12).多模态导航组切除高级别胶质瘤的比率为81.0％(17/21),高于MRI导航组的36.4％ (8/22) (P =0.005).43例手术患者的中位随访时间为12.9(0.3 ～25.6)个月,多模态导航组与MRI导航组的中位生存时间差异无统计学意义(11.9个月对比14.1个月,P=0.289).结论 MET-PET/CT的参数与肿瘤的级别有关,诊断肿瘤级别的准确度和特异度均较高;与MRI导航比较,多模态导航能指导切除更多的高级别肿瘤组织.