经Glisson蒂鞘内解剖性肝切除术在原发性肝癌治疗中的应用

• 作者: 何小军 吴志伟 康江晖 朱以祥 李勇 温暖 韩洪军
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 解剖性肝切除 Glisson蒂 预后
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 274-278
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 4494字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2018.04.003

摘要

目的 探讨经Glisson蒂鞘内解剖性肝切除术在原发性肝细胞癌(HCC)治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2013年8月2016年8月湖北省中西医结合医院肝胆外科应用经Glisson蒂鞘内解剖性肝切除术治疗105例HCC患者的临床资料.结果 所有病例均成功实施经Glisson蒂鞘内解剖性肝切除术,其中行肝左外叶切除术(II+III段)19例,左半肝切除术(II+III+IV段)33例,肝右前叶切除术(V+VIII段)15例,肝右后叶切除术(VI+VII段)17例,右半肝切除术(V+VI+VII+VIII段)21例.术后患者出现切口脂肪液化13例,肺部感染8例,胸腔积液10例,肝功能不全11例,保守治疗后均痊愈.术后无肝功能衰竭及死亡患者.随访1年观察,12例患者失访,剩余93例患者复发9例.结论 经Glisson蒂鞘内解剖性肝切除,术中选择性离断目标血管,依据肝组织缺血淤血的范围,选择正确的离断平面,实现肿瘤精准切除.该术式不仅减轻剩余肝组织的损伤,而且能够有效避免肝功能衰竭的发生,便于术后肝功能恢复,值得临床推广应用.