内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效分析

• 作者: 卢林芝 吴正奇 吴翠花 张丽萍 张志镒 李世华 樊平 王希萍 赵光源 辛亮
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 癌前病变 内镜黏膜下剥离术 安全性 并发症
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 102-107
• 页数: 6页
• 分类号: R735.2
• 字数: 4426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.07.020

摘要

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌及癌前病变的疗效和风险.方法 对2011年6月-2016年12月甘肃省武威肿瘤医院内镜中心经ESD治疗的206例早期胃癌及癌前病变患者的临床病理和随访资料进行总结,评价ESD治疗的一次性完整切除率、并发症发生率、复发转移率和临床疗效.结果 206例患者中早期胃癌157例(76.21％),其中m139例(24.84％)、m217例(10.83％)、m392例(58.60％)、sm14例(2.55％)、sm23例(1.91％)、基底部有癌肿累及2例(1.27％),胃腺管癌84例(53.50％)、中分化腺癌61例(38.85％)、乳头状腺癌5例(3.18％)、胃黏液腺癌2例(1.27％)、胃低分化腺癌5例(3.18％);高级别上皮内瘤变41例(19.90％);绒毛状管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变8例(3.88％).ESD整块切除率为99.03％(204/206),完整切除率为98.06％(202/206),组织学完整治愈率为98.06％(202/206).术后迟发性出血7例(3.40％),术中穿孔5例(2.43％),术后出现贲门狭窄2例(0.97％),均予保守治疗出院.随访时间9～67个月,第3和5年以上病灶复发3和2例,第3和5年总复发率分别为3.53％和4.35％;第3和5年以上死亡各2例,3和5年生存率分别为97.65％(83/85)和95.65％(44/46).结论 ESD治疗早期胃癌及癌前病变是一种简便、安全、疗效肯定的方法,临床值得推广.