消融Marshall韧带减少心肌梗死后室性心律失常的实验研究

• 作者: 余小梅 刘珊 王晓莹 瞿唯一 罗达 胡慧慧 谢菁 陈超 马瑞松 鲁志兵
• 来源期刊: 中国心脏起搏与心电生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心血管病学 Marshall韧带 室性心律失常 心肌梗死 自主神经系统
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 468-473
• 页数: 6页
• 分类号: R454.1|R541.7|R542.2+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13333/j.cnki.cjcpe.2018.05.014

摘要

目的 研究射频消融Marshall韧带(LOM)远段对犬急性心肌梗死(简称心梗)后室性心律失常的影响.方法 实验一:记录10只健康成年雄性犬基础状态血压、心率、心率变异性性、心室有效不应期及左侧星状神经节刺激引起血压升高的程度.测量结束后,将多极电极贴于LOM表面以记录到其电位确认消融部位后行射频消融,30 min后重复测量上述指标,比较消融前后的变化.实验二:25只健康成年雄性犬随机分为对照组(不消融,n=13)、消融组(LOM远段消融,n=12),对照组仅将消融电极置于LOM远段但不给予消融能量,消融完成后结扎冠状动脉左前降支构建急性心梗模型,监测1h内室性心律失常事件.实验结束后,大体神经解剖观察LOM神经通路及走行,取正常LOM组织做苏木精-伊红(HE)和免疫组织化学染色.结果 实验一:与基础状态相比,消融LOM远段可降低交感神经张力、减弱刺激LSG时血压上升幅度、延长心室有效不应期.实验二:与对照组相比,消融组心梗后室性早搏的次数、非持续性室性心动过速事件和持续时间均明显减少.大体解剖显示LSG与LOM之间有神经纤维联系,且免疫组化结果证实LOM远段富含交感神经纤维.结论 LOM远段富含交感神经,可能是LSG连接心室的交感神经解剖通路.消融LOM远段可降低心脏交感神经活性,抑制LSG功能,减少急性心梗后室性心律失常事件的发生.