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肌萎缩侧索硬化及其变异型的分裂手差异
肌萎缩侧索硬化及其变异型的分裂手差异
作者:
刘娜
孙弦
张哲成
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
肌萎缩侧索硬化
连枷臂综合征
分裂手现象
动作电位
摘要:
目的 探讨上肢起病的肌萎缩侧索硬化(UL-ALS)与其变异型连枷臂综合征(FAS)手部肌肉电生理特点的差异,为诊断及鉴别诊断提供帮助.方法 收集2013年1月至2018年3月于天津市第三中心医院就诊的55例UL-ALS、12例FAS患者作为病例组,20例肌萎缩性颈椎病(CSA)患者作为病例对照组,同期于我院收集的20名健康志愿者作为正常对照组.对所有研究对象均采用常规方法检测其正中神经、尺神经传导功能.主要分析在其腕部刺激正中神经、尺神经后分别于拇短展肌、小指展肌记录到的复合肌肉动作电位(CMAP),并计算二者的波幅比值.结果 UL-ALS患者CMAP拇短展肌/CMAP小指展肌波幅比值为0.59(0.25,0.79),与FAS组[1.02(0.92,1.18),Z=-4.440,P=0.000]、CSA组[1.88(1.42,3.19),Z=-5.902,P=0.000]及正常对照组[0.96(0.88,1.15),Z=-5.416,P=0.000]比较明显降低.有41.8%(23/55)的ALS患者、1/12的FAS患者CMAP拇短展肌/CMAP小指展肌波幅比值<0.6,CSA患者中未见CMAP拇短展肌/CMAP小指展肌波幅比值<0.6者;25.4%(14/55)的ALS患者CMAP拇短展肌/CMAP小指展肌波幅比值<0.25或正中神经未引出肯定波形.UL-ALS组受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.911(P=0.000);而FAS组ROC曲线下面积为0.518(P=0.559).CMAP拇短展肌/CMAP小指展肌波幅比值=0.7时,诊断ALS的敏感度为85.5%,特异度为95.0%.结论 分裂手现象主要见于ALS患者,并非ALS独有的特征表现,但CMAP拇短展肌/CMAP小指展肌波幅比值减低对可疑ALS的诊断及与FAS鉴别有一定作用;当波幅比值异常减低,或正中神经运动传导缺如时,对于ALS的诊断具有高度特异性.
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文献信息
篇名
肌萎缩侧索硬化及其变异型的分裂手差异
来源期刊
中华神经科杂志
学科
关键词
肌萎缩侧索硬化
连枷臂综合征
分裂手现象
动作电位
年,卷(期)
2018,(11)
所属期刊栏目
临床研究
研究方向
页码范围
882-886
页数
5页
分类号
字数
4556字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.11.005
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连枷臂综合征
分裂手现象
动作电位
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
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期刊影响力
中华神经科杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1006-7876
CN:
11-3694/R
开本:
大16开
出版地:
北京市西城区宣武门东河沿街69号
邮发代号:
82-703
创刊时间:
1955
语种:
chi
出版文献量(篇)
5993
总下载数(次)
25
总被引数(次)
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