基于CT的下咽癌淋巴结转移规律分析

• 作者: 李宝生 李玲 王冬青 翟利民
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 下咽癌 淋巴结转移 临床靶体积
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 头颈部肿瘤
• 页码范围: 354-359
• 页数: 6页
• 字数: 4362字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.04.004

摘要

目的 分析下咽鳞癌淋巴结转移规律,指导临床靶区的准确勾画.方法 2014-2017年在山东省肿瘤医院初诊的下咽鳞癌患者123例.经电子喉镜以及头颈部CT检查确诊,根据CT诊断标准判断颈部淋巴结转移,计算颈部各组淋巴结转移率(LMR).采用单因素方差分析和x2检验分析LMR与原发灶关系.结果 123例下咽鳞癌原发灶来源于梨状窝101例(82.1％),咽后壁15例(12.2％),环后区7例(5.7％).123例患者中颈部淋巴结转移104例(84.6％),其中原发灶来源于梨状窝、咽后壁和环后区肿瘤的LMR分别为84.2％、93.3％和71.4％.颈部各组LMR:(1)梨状窝癌:同侧颈部Ⅰa 0、Ⅰb3.0％、Ⅱa66.3％、Ⅱb42.6％、Ⅲ46.5％、Ⅳ10.9％、Ⅴ5.0％、Ⅵa2.0％、Ⅵb7.9％、Ⅶ11.9％;对侧颈部Ⅰa0、Ⅰb0、Ⅱa14.9％、Ⅱb5.0％、Ⅲ3.0％、Ⅳ2.0％、Ⅴ0、Ⅵa0、Ⅵb3.0％、Ⅶ2.0％.(2)咽后壁肿瘤:同侧颈部Ⅰa 6.7％、Ⅰb6.7％、Ⅱa66.7％、Ⅱb46.7％、Ⅲ46.7％、Ⅳ20.0％、Ⅴ0、Ⅵa13.3％、Ⅵb33.3％、Ⅶ60.0％;对侧颈部Ⅰa6.7％、Ⅰb6.7％、Ⅱa33.3％、Ⅱb26.7％、Ⅲ20.0％、Ⅳ20.0％、Ⅴ0、Ⅵa0、Ⅵb13.3％、Ⅶ33.3％.(3)环后区肿瘤:同侧颈部Ⅱa71.4％、Ⅱb28.6％、Ⅲ14.3％、Ⅳ14.0％、Ⅴ14.0％、Ⅵb14.3％;对侧颈部Ⅱa14.3％,其余淋巴组未发现淋巴结转移.T1-T4期肿瘤平均转移2.4、1.9、2.2、3.3个淋巴组(P=0.023).梨状窝癌、咽后壁肿瘤、环后区肿瘤平均转移2.2、4.5、1.6个淋巴组(P=0.000).咽后壁受侵与Ⅶ组淋巴结转移差异有统计学意义(P=0.000);环后区或食管入口受侵与Ⅵ组淋巴结转移差异有统计学意义(P=0.002、0.001).结论 下咽鳞癌颈部淋巴结转移以同侧Ⅱa、Ⅲ、Ⅱb组最常见,Ⅰ组和Ⅴ组少见.咽后壁来源肿瘤Ⅶ组淋巴结转移率高达60.0％.环后区或食管入口受侵,Ⅵ组淋巴结转移风险增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宝生		107	674	13.0	19.0
2	翟利民	山东省肿瘤医院放疗五病区头颈肿瘤科	17	62	4.0	7.0
3	李玲	山东省新泰市人民医院肿瘤科	2	33	1.0	2.0