新生儿先天性膈疝的手术时机选择和预后评估

• 作者: 张玲雪子 朱晓东
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 关键词: 先天性膈疝 手术时机 预后
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 766-771
• 页数: 6页
• 字数: 5951字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2018.10.012

摘要

先天性膈疝(CDH)是一种严重的出生缺陷,表现为腹腔组织通过膈肌缺损部位疝入胸腔,其临床严重程度不一,主要取决于肺发育不良和肺动脉高压的情况.多年来,CDH的新生儿期管理及手术治疗策略不断进步,待患儿临床状态稳定再行"延迟手术"的观点已被广泛接受.但是,对于极其危重或需要体外膜肺氧合支持的患儿,最佳手术时机仍具有争议.许多产前及生后的指标可用来评估CDH新生儿预后,如肺头比、肝脏位置、血气分析、超声心动图参数及一些临床评分系统.将CDH新生儿按病死率的危险程度分级,有助于临床医师制定个体化治疗方案,改善预后.