生后72h内动脉血气评估窒息新生儿脑损伤的临床价值

• 作者: 严恺 周文浩 孔艳婷 王来栓 程国强 胡黎园
• 来源期刊: 中华新生儿科杂志（中英文）
• 关键词: 窒息,新生儿 脑损伤 乳酸 磁共振成像 脑电描记术
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 神经系统疾病研究
• 页码范围: 17-21
• 页数: 5页
• 字数: 4118字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2932.2018.01.005

摘要

目的 探讨新生儿生后72 h内动脉血pH、碱剩余及乳酸水平评估窒息新生儿早期脑损伤的临床价值.方法 回顾性分析2015年6月至2016年11月本院新生儿科收治的窒息新生儿,纳入头颅磁共振、视频脑电图、生后12 h内和24 ～ 72 h血气分析记录完整的病例.根据头颅磁共振和视频脑电图结果正常/轻度异常和中度/重度异常分为无脑损伤组和脑损伤组,分析两组患儿动脉血pH、碱剩余、乳酸的差异,并应用受试者工作特征曲线分析各项指标评价窒息新生儿脑损伤的价值.结果 共纳入符合标准的窒息新生儿63例.头颅磁共振和视频脑电图均正常/轻度异常(无脑损伤组)30例,头颅磁共振和(或)视频脑电图中度/重度异常(脑损伤组)33例.脑损伤组患儿生后12 h内pH低于无脑损伤组[(7.32±0.09)比(7.38 ±0.08)],12 h内乳酸和24～72 h乳酸高于无脑损伤组[(7.9±4.2)mmol/L比(4.9±2.4) mmol/L,(3.7±3.2) mmol/L比(2.2±1.1)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).生后12 h内pH、12 h内乳酸、24～72 h乳酸曲线下面积分别为0.323、0.715、0.643(P=0.016、0.003、0.051).生后12 h内乳酸评估脑损伤的临界值为7.5 mmol/L,敏感度为0.46,特异度为0.97.结论 生后72 h内动脉血乳酸水平可用于评估窒息新生儿脑损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周文浩	复旦大学附属儿科医院新生儿科	96	846	18.0	26.0
2	程国强	复旦大学附属儿科医院新生儿科	58	514	13.0	21.0
3	王来栓	复旦大学附属儿科医院新生儿科	50	649	16.0	24.0
4	严恺	复旦大学附属儿科医院新生儿科	7	16	2.0	4.0
5	胡黎园	复旦大学附属儿科医院新生儿科	11	25	3.0	5.0
6	孔艳婷	复旦大学附属儿科医院新生儿科	1	10	1.0	1.0