髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折

• 作者: 付美清 余专一 刘达 史柏娜 周江军 杨俊 程球新 肖春林 赵敏 陈晶祥
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 髌骨 骨折 骨固定钢丝
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 280-283
• 页数: 4页
• 字数: 2798字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2018.02.024

摘要

目的 探讨髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾分析中国人民解放军第184医院骨科2008年08月至2014年10月收治髌骨下极粉碎性骨折53例,排除髌骨体骨折病例.给予单纯克氏针张力带治疗(克氏针组)28例,克氏针张力带结合髌骨爪治疗(髌骨爪结合组)25例.记录克氏针组及髌骨爪组的愈合时间、术后并发症及其末次随访的膝关节功能比较,统计学方法采用SPSS 13 .0统计软件进行数据分析,骨折愈合时间采用独立样本t检验,两组的术后并发症及其末次随访的膝关节功能采用x2检验,结果 53 例均获得随访,随访时间平均(12 .5 ±2.9)个月,髌骨爪结合组愈合时间(9.7 ±0.9)周早于克氏针组愈合时间(10.3 ±0.9)周,组间的差异有统计学意义(t =2 .393,P <0.05),根据美国纽约特种外科医院(HSS)评分标准进行评价,克氏针组优10例,良9例,可7例,差2例,优良率67.9%;髌骨爪结合组优13例,良10例,可1例,差1例,优良率92%;两组差异有显著性意义( x2=4.681 ,P <0.05),克氏针组中1例术后出现创伤性关节炎. 3例出现内固定松动,4例关节僵硬,髌骨爪结合组中1例术后创伤性关节炎,未出现内固定松动,两组并发症发生率差异有显著性意义( x2=4 .045 ,P <0.05).结论 采用髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折可以早期膝关节功能锻炼,避免关节僵硬,疗效满意.