摘要:
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者室性心律失常(VA)发生情况及其影响因素,以及血液透析(HD)过程对VA发生率的影响.方法 选取2015年8月—2017年8月在广西壮族自治区人民医院血液透析中心进行MHD的患者120例,血液透析前8 h安装24 h动态心电图记录仪,监测24 h VA的发生率,根据VA Lown,s分级分为A组(Lown,s0~Ⅰ级),B组(Lown,sⅡ~Ⅴ级).HD前后测定血压,血钾(K+),钠(Na+),氯(Cl-),钙(Ca2+),血尿素氮(BUN),肌酐(Cr).结果 HD过程中室性早搏的发生率43.5%高于其他时间段,差异有统计学意义(P<0.05).Lo-gistic回归分析发现年龄≥50岁(OR=1.27,P=0.002)、透析龄(12个月)(OR=1.06,P=0.000)、超滤量≥3 kg(OR=1.40,P=0.045)、血红蛋白<80 g/L(OR=1.20,P=0.000),缺血性心脏病(OR=5.28,P=0.000)是Lown,sⅡ级以上VA发生的危险因素.结论 MHD患者HD过程中VA明显增加,Lown,sⅡ级以上VA发生可能与年龄、 血透龄、 超滤量、贫血、缺血性心脏病等因素有关.