目的 探讨肾炎消白颗粒对糖尿病肾病(DN)模型大鼠 α-辅肌动蛋白-4(α-actinin-4)表达的影响,探讨肾炎消白颗粒防治DN的机制.方法 采用高糖、高脂饮食并行单侧肾切除加链脲佐菌素(STZ)方法致DN大鼠模型,随机分为空白对照组、模型对照组、盐酸贝那普利(洛汀新)组、肾炎消白颗粒高剂量组、肾炎消白颗粒低剂量组共5组.观察8周,检测大鼠尿白蛋白排泄率(UAE);将肾脏病理切片进行PAS染色,用光镜观察大鼠肾脏组织的病理改变;采用Western-blot技术检测大鼠肾组织 α-actinin-4蛋白表达水平;采用RT-PCR方法检测大鼠肾组织 α-actinin-4 mRNA表达.结果 肾炎消白颗粒能明显降低尿UAE,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);肾炎消白颗粒能减轻肾组织中系膜基质增生、基底膜的增厚及减轻足突的融合;采用Western-blot法,肾炎消白颗粒能上调肾组织 α-actinin-4蛋白表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);肾炎消白颗粒能上调肾组织 α-actinin-4 mRNA的表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾炎消白颗粒能够降低DN模型大鼠尿UAE,通过上调DN大鼠肾脏足细胞相关蛋白 α-actinin-4及α-a c t i n i n-4 m R N A的表达,降低尿蛋白的排出,达到保护肾脏的目的,延缓模型大鼠D N进展.