摘要:
目的 观察糖脂平方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变 (NPDR) 的临床疗效及对血清血管内皮细胞生长因子 (VEGF) 和色素上皮衍生因子 (PEDF) 的影响.方法 将86例NPDR患者随机分为治疗组和对照组各43例.2组均予降糖、降压、调脂基础治疗.对照组予羟苯磺酸钙胶囊, 每次0.5 g, 每日3次, 口服;治疗组在对照组基础上予糖脂平方, 每次1剂, 每日2次, 口服.均4周为1个疗程, 连续治疗3个疗程.评价2组临床疗效及眼底疗效, 观察中医症状积分、眼底积分、视力情况, 检测空腹血糖 (FPG) 、餐后2 h血糖 (2 h PG) 、糖化血红蛋白 (Hb Alc) 、总胆固醇 (TC) 、三酰甘油 (TG) 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 及血清VEGF、PEDF含量变化.结果 对照组与治疗组分别脱落2、3例.对照组临床疗效、眼底疗效总有效率分别为65.00%、68.35%, 治疗组分别为87.50%、84.62%, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) .与本组治疗前比较, 2组治疗后中医症状积分、眼底积分明显下降 (P<0.01);2组治疗后比较, 治疗组中医症状积分、眼底积分低于对照组 (P<0.05, P<0.01) .与本组治疗前比较, 2组治疗后视力明显改善 (P<0.05, P<0.01) .与本组治疗前比较, 2组治疗后FPG、2 h PG、Hb Alc及TC、TG、LDL-C水平明显下降 (P<0.01) .2组治疗后比较, 治疗组2 h PG、Hb Alc及TC、TG、LDL-C水平低于对照组 (P<0.05, P<0.01) .与本组治疗前比较, 2组VEGF水平下降, PEDF水平提高, 差异有统计学意义 (P<0.01);2组治疗后比较, 治疗组VEGF、PEDF改善优于对照组 (P<0.05, P<0.01);VEGF、PEDF呈负相关 (r=-0.320, P<0.01) .结论 糖脂平方可有效改善NPDR患者的临床表现, 通过降糖、降脂及调节血清VEGF、PEDF含量以减缓NPDR的病程进展.