二氧化碳气腹手术回收自体血的临床价值

• 作者: 冯艺 梁汉生 韩侨宇
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 二氧化碳气腹 腹腔镜手术 自体血回收 血气分析 肝血管瘤
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 258-262
• 页数: 5页
• 字数: 4118字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2018.03.012

摘要

目的 探讨CO2气腹在腹腔镜手术中对术野回收自体血携氧功能和电解质的影响,评价其临床应用价值,为日后腹腔镜手术中自体血回收、回输提供参考性依据.方法 选取2016年5月至2017年8月择期行CO2气腹手术(CP 组,腹腔镜肝血管瘤手术)和非 CO2气腹手术(NCP组,脊柱手术)的患者各20例,男18例,女22例,年龄27~79岁,BMI 21.64~24.46 kg/m2, ASA Ⅰ或Ⅱ级.两组患者均采用全身麻醉,术中监测 HR、NBP、IBP、SpO2、ECG、PETCO2、CVP、BIS和T,应用自体血液回收机进行术野血回收、回输.分别检测两组患者储血器过滤前1 min(过滤前1 min)、储血器过滤后1 min(过滤后1 min)、回输洗涤血前10 min(回输前10 min)和回输洗涤血后10 min(回输后10 min)各血样的 pH、PCO2、PO2、SO2、Hct、Hb、Lac 和 Na+、K+、Ca2+、Cl-、Mg2+等电解质浓度,并记录患者手术时间、血液离体时间、出血总量、回收和回输血液总量.结果 与过滤前1 min和过滤后1 min比较,CP组回输前10 min和回输后10 min pH、PO2、SO2明显升高(P<0.05);NCP组回输前10 min和回输后10 min pH 明显降低(P<0.05),PCO2和 PO2明显升高(P<0.05).与NCP组比较,CP组过滤前1 min和过滤后1 min pH、PO2和SO2明显降低, PCO2明显升高(P<0.05);与过滤后1 min比较,CP 组过滤前1 min、回输前10 min和回输后10 min Na+和Cl-浓度明显降低,K+、Ca2+和 Mg2+浓度明显升高(P<0.05);NCP 组回输前10 min和回输后10 min Na+和Cl-浓度明显降低,K+、Ca2+和 Mg2+浓度明显升高(P<0.05).各时点两组电解质指标差异均无统计学意义.结论 CO2气腹手术回收自体血过酸,携氧较低,回输后改变患者酸碱平衡,增加酸中毒风险,临床应用价值有待进一步探讨.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯艺	北京大学人民医院麻醉科	195	1877	23.0	33.0
2	梁汉生	北京大学人民医院麻醉科	31	122	6.0	9.0
3	韩侨宇	北京大学人民医院麻醉科	7	19	3.0	3.0