心尖肥厚型心肌病病人超声心动图和MRI特征分析

• 作者: 符孔 郑桦
• 来源期刊: 青岛大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌病,肥厚性 超声心动描记术 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 576-580
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11712/jms201805019

摘要

目的 分析心尖肥厚型心肌病病人的超声心动图和MRI特征.方法 回顾性分析2010年1月-2017年6月于我院就诊的76例肥厚性心肌病病人,包括非对称型肥厚性心肌病(AsHCM)病人46例和心尖肥厚型心肌病(ApHCM)病人30例(室壁厚度≥15 mm者18例,＜15 mm者12例),并选择相同年龄段健康体检者30例作为对照组.比较各组间心脏超声和心脏MRI各项指标的差异.结果 室壁≥15 mm和室壁＜15 mm的ApHCM组病人深大T波的检出率(66.67％、55.26％)明显高于AsHCM组(28.26％)(x2=4.187、4.529,P＜0.05);AsHCM组病人深大T波集中于V1～V3导联,ApHCM组病人深大T波集中于V3～V6导联.AsHCM组和室壁≥15 mm的ApHCM组病人的左心房径、左心室收缩末容积、左心室舒张末容积和左心室射血分数(LVEF)与对照组比较差异有显著性(t=2.073～10.690,P＜0.05),而室壁＜15 mm的ApHCM组病人仅LVEF与对照组存在明显的统计学差异(t=2.593,P＜0.05).室壁≥15 mm和室壁＜15 mm的ApHCM组病人心尖部心肌厚度显著高于AsHCM组和对照组(t=9.872～25.887,P＜0.05),心尖角明显小于对照组(t=11.104、9.748,P＜0.05),左心室后壁心肌厚度和室间隔厚度与对照组不存在明显差异(P＞0.05);室壁≥15 mm和室壁＜15 mm的ApHCM组病人以上各项指标比较差异均有统计学意义(t=2.115～10.468,P＜0.05).结论 单纯T波倒置但心室壁厚度未达HCM标准的病人超声表现并不十分特异,而心脏MRI检查的特征明显,有利于诊断.