SGB对全身麻醉下维、汉族老年高血压胆囊切除术患者应激反应及POCD的影响

• 作者: 何颖宜 李婷 江伟航 阮绪广 黄铃燕
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 星状神经节阻滞 术后认知功能障碍 血清皮质醇 C反应蛋白 白细胞介素6 维族 汉族
• 年，卷（期）: 2018,（16）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 59-63
• 页数: 5页
• 分类号: R644
• 字数: 3713字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.16.012

摘要

目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)对全身麻醉下维、汉族老年高血压胆囊切除术患者应激反应及术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选择维、汉族老年高血压胆囊切除术患者各30例,维、汉族患者均随机分为SGB组和非SGB组,术前1天及术后1、3和7 d采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,SGB组麻醉前行右侧SGB后予以麻醉诱导.非SGB组除入、离手术室不行SGB外,余处理同SGB组.比较维、汉族SGB组和非SGB组POCD发生率,同时检测诱导前、手术开始1 h、术毕及术后24 h患者血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6).结果 4组患者麻醉时间、吸入七氟醚、术中出血量、术后镇痛药用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),维族组静脉麻醉药瑞芬太尼、丙泊酚用量与汉族组比较,差异有统计学意义(P<0.05),维族组较汉族组用量大;非SGB组瑞芬太尼、丙泊酚用量与SGB组比较,差异有统计学意义(P<0.05),非SGB组较SGB组用量大.同一观察时间,非SGB组患者中维族患者POCD发生率低于汉族患者,SGB组POCD发生率低于非SGB组,差异有统计学意义(P<0.05),维、汉族间Cor、CRP和IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),SGB组Cor术中1 h、术毕、术后24 h低于非SGB组,SGB组CRP术中1 h、术毕低于非SGB组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 POCD的发生率随着术后时间的延长有下降趋势,且维族患者POCD发生率低于汉族患者,SGB可减少麻醉药物的使用,抑制患者应激反应,减少POCD的发生,是否与Cor、CRP有关值得进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江伟航		22	112	5.0	9.0
2	阮绪广		7	24	3.0	4.0
3	何颖宜		3	5	1.0	2.0
4	黄铃燕		1	1	1.0	1.0