我国西藏地区(高原)系统性红斑狼疮患者临床及免疫学特征分析

• 作者: 姚海红 杨娇 白玛央金 罗增 莫晓冬
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 红斑狼疮,系统性 西藏 生物学标记 症状和体征
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1004-1008
• 页数: 5页
• 分类号: R593.241
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2018.06.011

摘要

目的:探讨我国西藏地区系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者发病特点、受累器官、免疫学特点.方法:回顾性研究西藏自治区人民医院风湿免疫科2014年5月至2016年4月住院的SLE患者共70例,随机抽取北京大学人民医院风湿免疫科SLE数据库中120例年龄及性别匹配的住院SLE患者作为对照组,对比高原与平原地区SLE患者临床特点、受累器官、免疫学特点.结果:西藏地区SLE患者男女比例1∶10.7,平原患者男女比例1∶11.0;高原患者发病年龄(33.2±11.4)岁,平原患者发病年龄(35.3±13.2)岁,两组发病年龄相当.首发临床症状方面,高原地区SLE患者以关节炎(78.6％)、脱发(55.7％)、颧部红斑(48.6％)为常见,其中关节炎、脱发发生率明显高于平原组(P＜0.05);高原地区SLE患者70％出现血液系统受累,与平原地区类似;狼疮肾炎及狼疮脑病发生率均明显低于平原组(38.6％ vs.56.7％,2.9％ vs.17.5％,P＜0.05).血清学方面,高原地区抗双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)抗体阳性率为57.1％,抗Smith(Sm)抗体(55.7％)、抗干燥综合征A(Sj(o)gren syndrome A,SSA)抗体(74.3％)、抗干燥综合征B(Sj(o)gren syndrome B,SSB)抗体(41.4％)及抗u1核糖核蛋白(u1-ribosenuclear protein,u1RNP)抗体(45.7％)阳性率均显著高于平原地区患者(P＜0.05);分别有61.4％、38.6％的高原SLE患者出现补体C3、C4减低,显著低于平原患者(P＜0.05).SLE疾病活动度指数(SLE diseaseactivity index,SLEDAI)评分在两组间差异无统计学意义(高原组为12.19±5.58,平原组为12.69±7.28).此外,西藏地区SLE患者合并陈旧结核或者活动结核病13例(18.6％),慢性乙型肝炎或携带者7例(10％).高原组SLE患者血清25羟维生素D3(25-dihydroxy-vitamin D3,25-OH-VD3)减低者少于平原组(76.7％ vs.90.0％,P=0.046),血清25-OH-VD3水平高原组为(31.14±18.74) nmol/L,平原组为(26.91±14.27) nmol/L,两组间差异无统计学意义(P=0.16).结论:西藏地区SLE患者首发临床症状以关节炎、脱发、颧部红斑最为常见,其中关节炎、脱发发生率显著高于平原地区;狼疮肾炎及狼疮脑病发生率明显低于平原;多种自身抗体的阳性率显著高于平原地区.在年龄、性别构成、SLEDAI评分方面与平原地区类似,血清25-OH-VD3减低者平原组多于高原组,但25-OH-VD3水平在两组间无明显差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚海红	北京大学人民医院风湿免疫科	26	80	5.0	8.0
2	白玛央金	西藏自治区人民医院风湿免疫科	34	31	3.0	4.0
3	莫晓冬	北京大学人民医院血液科	13	72	4.0	8.0
4	罗增	西藏自治区人民医院风湿免疫科	3	3	1.0	1.0
5	杨娇	西藏自治区人民医院风湿免疫科	3	3	1.0	1.0