类风湿关节炎疾病活动度与患者心理状态和认知功能的相关性研究

• 作者: 张艳 方勇飞 石颖 胡春蓉 邹庆华
• 来源期刊: 免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 类风湿关节炎 HAQ评分 RF和抗CCP抗体 DAS28评分 心理状态 认知功能
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床免疫学
• 页码范围: 1082-1089
• 页数: 8页
• 分类号: R593.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.13431/j.cnki.immunol.j.20180169

摘要

目的 探讨中国汉族类风湿关节炎(RA)患者的疾病活动度对其心理状态和认知功能的影响.方法 人组100名RA住院患者,收集受试者的一般资料及生化指标,包括姓名、年龄、性别、病程、吸烟、饮酒、教育水平、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,进行健康评估问卷(HAQ)、疾病活动度评分(DAS28)、心理状态评分(抑郁、广泛性焦虑障碍(GAD)、睡眠质量、日间嗜睡)、蒙特利尔认知评估量表等一系列测评,并采用相关统计学方法分析数据.结果 1)HAQ＜2组与HAQ≥2组在性别、吸烟、饮酒、病程方面无明显差异.2)HAQ≥2的患者在中重度抑郁、中重度GAD、低睡眠质量和认知损害方面的发病率分别为74.07％、55.56％、70.37％、92.59％,均较HAQ＜2组明显增高(P＜0.05).3)在抑郁、GAD、睡眠质量、白天嗜睡和认知损害方面,RF、抗CCP抗体双阴性和阳性组之间相比较无显著性差异(P＞0.05).基于DAS28的分析,具有高疾病活动度的RA患者易患中重度抑郁(P=0.010)、中重度GAD(P=0.012)和低睡眠质量(P=0.007).认知损害发病率与疾病活动度无关.4)在抑郁、GAD、睡眠质量和日间嗜睡与RA患者的认知功能之间,正常组和认知损害组没有显著差异(P＞0.05).5)具有认知损害的RA患者在视觉空间和执行功能、命名、计算能力、语言、抽象和延迟回忆中表现更差(P＜0.05).结论 伴关节功能障碍或高疾病活动度的RA患者,更易出现中重度抑郁、中重度广泛性焦虑障碍、睡眠质量差等异常心理状态.RA患者的认识功能损害与关节功能障碍有关,与疾病活动度无关.我们应高度重视RA患者在视觉空间和执行功能、命名、计算能力、语言、抽象和记忆等方面可能的损害.